Zvrátí CoQ10 onemocnění dásní?

Onemocnění dásní, známé také jako parodontóza, je běžné onemocnění, které postihuje miliony lidí na celém světě. Dochází k němu, když se na zubech a dásních nahromadí bakterie, což vede k zánětu, krvácení, a pokud se neléčí, dokonce ke ztrátě zubů. Některé výzkumy v poslední době naznačují, že užívání antioxidačního doplňku stravy CoQ10 může pomoci zvrátit postup onemocnění dásní a zlepšit zdraví parodontu.

Co je to onemocnění dásní?

Onemocnění dásní označuje jakýkoli stav, který poškozuje tkáně obklopující a podpírající zuby. Existuje několik stadií onemocnění dásní:

Zánět dásní

Jedná se o nejčasnější a nejmírnější formu onemocnění dásní. Způsobuje červené, oteklé dásně, které při čištění zubů kartáčkem nebo zubní nití snadno krvácejí. Zánět dásní je zvratný díky profesionálnímu čištění zubů a zlepšení ústní hygieny.

Periodontitida

Pokud se zánět dásní neléčí, může přejít v parodontitidu. V této fázi dochází k destrukci dásní, kosti a dalších struktur, které zuby podpírají. Může dojít ke ztrátě zubů. Periodontitida vyžaduje odborné stomatologické ošetření, aby se zastavil její vývoj.

Pokročilá parodontitida

V závažných neléčených případech dochází k vážnému poškození podpůrných tkání dásní a kostí. Mezi dásněmi a zuby se vytvářejí velké kapsy, které mohou být útočištěm pro další bakterie. Dochází ke zvýšenému zánětu a krvácení. Pokročilá parodontitida může vést k uvolnění nebo ztrátě zubů.

Co způsobuje onemocnění dásní?

Onemocnění dásní je způsobeno usazováním plaku - lepkavého filmu obsahujícího bakterie - na zubech. Při špatné ústní hygieně dochází k hromadění plaku, což vede k přemnožení škodlivých bakterií v blízkosti linie dásní.

Tyto bakterie vyvolávají chronický zánět a infekci dásní. Toxiny z bakterií rozkládají tkáně dásní a kosti, čímž dochází k tvorbě kapes a ústupu linie dásní.

Mezi faktory, které mohou zvyšovat riziko vzniku onemocnění dásní, patří:

• Špatná zubní hygiena - nesprávné čištění zubů a používání zubní nitě
• Kouření
• Genetika - někteří lidé jsou náchylnější
• Stres
• Hormonální změny
• Některá onemocnění, jako je cukrovka
• Léky, které způsobují sucho v ústech
• Křivé zuby
• Staré zubní práce

Příznaky a symptomy onemocnění dásní

Mezi příznaky onemocnění dásní patří:

• Červené, oteklé a citlivé dásně
• Krvácení při čištění zubů nebo používání zubní nitě
• Špatný dech
• Dásně ustupující od zubů
• Uvolněné nebo oddělující se zuby
• Hnis mezi dásněmi a zuby
• Změna uspořádání zubů
• Vznik mezer mezi zuby

Raná stádia onemocnění dásní často nezpůsobují žádnou bolest. Pozdější stádia mohou být poměrně bolestivá.

Konvenční léčba onemocnění dásní

Cílem léčby onemocnění dásní je odstranit zubní plak a zubní kámen, zmírnit zánět a obnovit zdraví dásní. Mezi možnosti patří:

Profesionální čištění zubů

Při tomto ošetření, kterému se také říká hloubkové čištění nebo odstraňování zubního kamene a kořenů, se odstraňuje nahromaděný plak a zubní kámen nad i pod linií dásní. Obvykle je nutná lokální anestezie.

Antimikrobiální výplachy

Antibakteriální ústní vody na předpis pomáhají kontrolovat bakterie a snižovat záněty dásní. Běžně se používají výplachy s chlorhexidinem a esenciálními oleji.

Antibiotika

V případě infekcí mohou být předepsána antibiotika, jako je doxycyklin. Obvykle se jedná o krátkodobé léky.

Operace laloků

V pokročilých případech se lalokovou operací odstraní poškozená tkáň dásní a infekce. Zdravá tkáň se přišije na místo, aby zakryla obnažené kořeny.

Kostní a tkáňové štěpy

Štěpy kostí, dásní nebo jiných tkání mohou regenerovat místa zničená onemocněním dásní. To lze provést společně s lalokovou operací.

Laserová terapie

Lasery mohou odstranit nemocnou tkáň dásní a zlepšit hojení. Používá se v kombinaci s konvenční léčbou.

Domácí péče

Každodenní čištění zubů kartáčkem, zubní nití, antibakteriální výplachy a pravidelné čištění zubů pomáhají udržet zdraví parodontu i po léčbě.

Jak může CoQ10 pomoci při onemocnění dásní?

Koenzym Q10, známý také jako CoQ10 nebo ubichinon, je silný antioxidant, který se přirozeně vyskytuje v lidském těle. Je k dispozici také jako perorální doplněk stravy. Zde se dozvíte, jak může prospět zdraví dásní:

• Snižuje zánět - Výzkum naznačuje, že CoQ10 má protizánětlivé účinky. Snížením zánětu může zmírnit nepříjemné pocity a otoky dásní.
• Neutralizuje škodlivé bakterie - Ve studiích prokázal CoQ10 antibakteriální účinky proti některým parodontálním bakteriím. Může pomáhat kontrolovat množení bakterií.
• Zvyšuje obsah antioxidantů - onemocnění dásní souvisí s oxidačním stresem. CoQ10 zvyšuje antioxidační kapacitu, což může chránit tkáně dásní před poškozením.
• Zlepšuje krevní oběh - špatné prokrvení dásní může zhoršit jejich onemocnění. CoQ10 zlepšuje průtok krve a přísun kyslíku.
• Stimuluje hojení tkání - díky svým antioxidačním a protizánětlivým vlastnostem může CoQ10 urychlit proces hojení po parodontologických zákrocích.
• Imunitní regulace - CoQ10 hraje roli v imunitní funkci. Může zvyšovat schopnost organismu bojovat s infekcemi.

Teoreticky má tedy CoQ10 více výhod v boji proti onemocnění dásní. Co však říká výzkum o jeho účinnosti?

Přehled výzkumu CoQ10 a onemocnění dásní

Řada klinických studií zkoumala účinky suplementace CoQ10 na onemocnění dásní, obvykle ve formě ubichinolu - aktivní formy v těle. Zde je shrnutí klíčových zjištění:

• U pacientů s gingivitidou snižoval lokálně používaný gel CoQ10 klinické míry zánětu, včetně krvácení a hloubky sondáže, ve srovnání s placebem.
• U pacientů s parodontitidou, kteří užívali doplňky stravy s obsahem CoQ10 (50-100 mg/den), se snížila hloubka kapsy, snížilo se krvácení, zvýšila se úroveň přilnutí dásně k zubu a zrychlilo se hojení po odstranění zubního kamene a planýrování kořenů.
• Použití CoQ10 spolu s konvenčním odstraňováním zubního kamene a planováním kořenů zlepšilo klinickou úroveň attachmentu a hloubku kapsy lépe než samotné konvenční ošetření.
• Periodontální chirurgie v kombinaci s pooperačními doplňky CoQ10 zvýšila zisk klinické úrovně attachmentu a snížila hloubku kapsy ve srovnání se samotnou operací.
• U udržovací léčby po periodontální léčbě CoQ10 prodloužil účinek a zpomalil recidivu ve srovnání se skupinami bez CoQ10.
• CoQ10 byl konzistentně spojen se snížením oxidativního stresu a markerů zánětu v gingivální tkáni a krevikulární tekutině.
• Byly zaznamenány pozitivní účinky na metabolismus a regeneraci kostí, což naznačuje, že CoQ10 může pomoci obnovit ztracené kosti.
• CoQ10 v laboratorních studiích prokázal inhibici běžných parodontálních bakterií, jako je P. gingivalis.
• Při suplementaci CoQ10 v doporučených dávkách je hlášeno jen málo nežádoucích účinků.

Ačkoli většina studií je malá, celkové výsledky naznačují, že CoQ10 má měřitelný přínos pro onemocnění dásní, pokud se přidá ke konvenční léčbě. Rozsáhlejší výzkumy jsou stále zapotřebí.

Podrobná analýza klíčových studií o CoQ10 a zdraví parodontu

Podívejme se nyní podrobněji na některé z vlivných klinických studií zkoumajících účinky suplementace CoQ10 na onemocnění dásní.

CoQ10 jako doplněk ke konvenčnímu odstraňování zubního kamene a kořenů

Jedna z často citovaných dvojitě zaslepených randomizovaných studií byla publikována v časopise Journal of Periodontology v roce 2007. Tato studie zkoumala, zda CoQ10 může zlepšit výsledky konvenčního odstraňování zubního kamene a planýrování kořenů u pacientů s chronickou parodontitidou. Zahrnovala 49 dospělých osob s generalizovanou středně těžkou až těžkou parodontitidou.

Účastníci byli rozděleni do dvou skupin po odstranění zubního kamene a kořenového nátěru:

• Léčebná skupina: Dostávala 60 mg denně doplňků CoQ10 po dobu 28 dnů
• Kontrolní skupina: Dostávala tobolky s placebem

Po 4 týdnech došlo ve skupině s CoQ10 k významnému zlepšení ve srovnání s kontrolní skupinou:

• Menší hloubka sondy - průměrně 1,65 mm oproti 1,20 mm u kontroly
• Lepší klinické upevnění - v průměru 1,67 mm oproti 1,13 mm
• Větší snížení krvácení při sondáži - 64 % oproti 34 %.

Výzkumníci dospěli k závěru, že doplňková léčba CoQ10 po odstranění zubního kamene a planingu kořenů vedla k významnému zlepšení parodontálního zánětu a urychlení hojení.

Užívání CoQ10 po parodontální chirurgické léčbě

Do další dvojitě zaslepené studie bylo zařazeno 50 pacientů, kteří potřebovali lalokovou operaci a kostní štěp z důvodu pokročilé chronické parodontitidy. Po operaci byli zařazeni buď do:

• Skupina CoQ10: Dostávala 50 mg CoQ10 denně po dobu 3 měsíců.
• Kontrolní skupina: Dostávala tobolky s placebem

Po třech měsících se u skupiny s CoQ10 projevilo rychlejší hojení a menší zánět parodontu, přičemž:

• Zvýšený klinický zisk - průměrně 1,10 mm oproti 0,50 mm u kontroly
• Větší zmenšení hloubky kapsy - průměr 1,27 mm oproti 0,76 mm.
• Výrazně nižší skóre gingiválního indexu (GI) - průměrný GI 1,2 oproti 1,7 u kontrolního vzorku

Výzkumníci připisují lepší klinické výsledky schopnosti CoQ10 snižovat oxidační stres, omezovat destrukci tkání a urychlovat hojení po parodontální operaci.

Používání doplňků CoQ10 k prevenci recidivy onemocnění dásní

Udržení zdraví parodontu po aktivní léčbě je náročné. Jedna studie se zaměřila na to, zda CoQ10 může prodloužit příznivé výsledky a zabránit recidivě. Sledovala 32 pacientů, kteří měli chronickou parodontitidu léčenou lalokovou operací a modifikovanou Widmanovou lalokovou operací.

Po dobu 9 měsíců byli pacienti rozděleni do dvou skupin:

• Skupina CoQ10: Užívala 50 mg/den CoQ10
• Kontrolní skupina: Bez CoQ10

Zjištěné poznatky jsou následující:

• Po 9 měsících se hloubka sondážní kapsy snížila o 0,12 mm ve skupině s CoQ10, zatímco v kontrolní skupině se zvýšila o 0,68 mm.
• Gingivální recese byla 0,10 mm ve skupině s CoQ10 oproti 0,72 mm v kontrolní skupině.
• Zánět dásní byl významně nižší ve skupině s CoQ10 na základě průměrného gingiválního indexu.
• Klinická měření ukázala, že ve skupině s CoQ10 dochází k významně menšímu počtu relapsů onemocnění ve srovnání s kontrolní skupinou.

Podle této studie by léčba CoQ10 jako doplněk konvenční léčby mohla pomoci udržet zdraví parodontu a zpomalit recidivu onemocnění.

Účinky CoQ10 na růst kostí a metabolismus

Hojení po parodontálním onemocnění vyžaduje regeneraci kostních struktur v okolí zubů. Několik studií se zabývalo právě CoQ10 a obnovou kostní tkáně.

V jedné studii byl u 38 pacientů s parodontitidou proveden scaling a root planing. Jedna skupina užívala po dobu tří měsíců denně 50 mg CoQ10, zatímco kontrolní skupina užívala placebo. Výzkumníci poté analyzovali gingivální krevikulární tekutinu.

Ve skupině s CoQ10 se zvýšily hladiny růstových faktorů IGF-1 a TGF-β1, které stimulují obnovu kostní hmoty. Skupina s CoQ10 měla také zvýšenou alkalickou fosfatázu - ukazatel tvorby kosti.

Podle vědců suplementace CoQ10 pozitivně ovlivňuje biomarkery podílející se na kostním metabolismu a zlepšuje hojení po parodontální terapii.

Jiná studie zjistila podobné účinky po operaci laloku. Hladiny sérových kostních biomarkerů se zlepšily více ve skupině s CoQ10 ve srovnání s placebem.

CoQ10 v udržovací terapii

Ošetření parodontu má často dobré krátkodobé výsledky. Udržet dásně zdravé dlouhodobě je náročné, ale životně důležité. Jedna studie se zabývala použitím CoQ10 při udržovací parodontální terapii.

Studie sledovala 37 pacientů s chronickou parodontitidou, kteří podstoupili odstraňování zubního kamene a planýrování kořenů. Po dobu tří měsíců užívali buď 50 mg CoQ10 denně, nebo placebo. Poté pokračovali v kontrole plaku a užívání CoQ10 dalších devět měsíců (první rok).

Zde jsou výsledky po prvním roce:

• Ve skupině s CoQ10 nebyla téměř žádná místa, která by při sondáži krvácela. Ve skupině s placebem krvácelo v průměru více než 15 % míst.
• Ve skupině s placebem se hloubka kapsy zvětšila u 85 % míst. Ve skupině s CoQ10 došlo ke zhoršení u méně než 50 % míst.
• Úbytek nástavců byl ve skupině s CoQ10 minimální, zatímco u placeba byl mírný.

To ukazuje na významný přínos pokračující léčby CoQ10 pro udržení zdraví parodontu po léčbě.

Účinky CoQ10 na zánět a oxidační stres

Zánět a oxidační stres jsou hlavními faktory progrese parodontálních onemocnění. Četné studie na lidech ukazují, že CoQ10 pomáhá řešit tyto základní procesy.

Například jedna klinická studie zkoumala 40 pacientů s chronickou parodontitidou po odstranění zubního kamene a kořenového struníku. Jedna skupina užívala 50 mg CoQ10 denně, druhá užívala placebo. Po jednom měsíci se u skupiny s CoQ10 prokázalo:

• Snížení zánětu dásní
• Snížení biomarkerůoxidačního stresu
• Vyšší hladiny antioxidantů v gingivální tekutině

Podle vědců suplementace CoQ10 významně snížila oxidační stres a zároveň zvýšila antioxidační kapacitu - pomáhá bránit poškození tkání.

Další studie zjistily podobné antioxidační a protizánětlivé účinky léčby CoQ10, včetně:

• Snížení hladiny peroxidace lipidů
• Snížení prozánětlivých cytokinů, jako je TNF-alfa a IL-1beta.
• Vyšší hladina protizánětlivých cytokinů, jako je IL-10.

Pozitivní vliv CoQ10 na zánět a oxidační stres je pravděpodobně klíčovým důvodem jeho účinnosti při onemocnění dásní.

Dávkování pro CoQ10 a zdraví dásní

Jaké dávkování CoQ10 může být na základě současných důkazů vhodné z hlediska přínosu pro parodontologii?

Zde je několik faktorů, které je třeba zvážit:

• Dávky používané v klinických studiích se pohybují v rozmezí 50-100 mg denně a užívají se ústy ve formě tobolek nebo gelových kapslí.
• Zdá se, že vyšší dávka (100 mg) poskytuje rychlejší a výraznější účinky.
• Nižší dávka (50 mg) může být vhodná pro udržovací léčbu po úvodní léčbě.
• Vstřebávání je nejlepší, když se užívá s jídlem obsahujícím tuk. Vstřebávání zlepšuje také rozdělení denní dávky namísto jednorázového podání.
• Předpokládá se, že ubichinolová forma (aktivní CoQ10) se lépe vstřebává než ubichinonová forma.
• CoQ10 je bezpečný i ve vysokých dávkách. Nežádoucí účinky jsou vzácné, ale mohou zahrnovat nevolnost nebo průjem.
• Cena se pohybuje od 15 do 50 dolarů měsíčně za standardní doplňky CoQ10 v závislosti na dávkování.
• Příznivé účinky na parodont se projeví přibližně po 4 týdnech a jsou výraznější po 3 měsících.
• O optimální délce léčby existuje jen málo výzkumů. Pravděpodobně nejméně 3 měsíce.

Před zahájením užívání doplňků stravy, jako je CoQ10, se vždy poraďte se svým zubním lékařem. Dodržujte jím doporučený protokol.

Bezpečnost a možné vedlejší účinky CoQ10

Četné studie potvrzují, že CoQ10 má vysoký bezpečnostní profil i při velmi vysokých dávkách nad 100 mg denně. Mohou se však vyskytnout některé potenciální nežádoucí účinky. Ty jsou obvykle mírné a zahrnují:

• Nevolnost nebo průjem
• Břišní potíže
• Bolesti hlavy
• Nespavost
• Únava
• Závratě
• Ve vzácných případech kožní vyrážka

U nižších dávek pod 100 mg denně je méně pravděpodobné, že způsobí nežádoucí účinky. Zdá se, že užívání CoQ10 s jídlem snižuje nežádoucí účinky.

Některé skupiny by měly CoQ10 užívat opatrně nebo se vyhnout vysokým dávkám bez lékařského doporučení, včetně:

• Těhotné nebo kojící ženy
• Osoby užívající léky na krevní tlak
• Lidé, u kterých je v nejbližší době naplánována operace
• Osoby užívající warfarin nebo chemoterapeutika

Nejsou známy žádné interakce mezi CoQ10 a běžnými zubními léky, jako jsou antibiotika nebo léky proti bolesti. Vždy však informujte svého zubního lékaře o všech doplňcích stravy, které užíváte.

Celkově je CoQ10 považován za velmi bezpečný pro perorální užívání. Pokud však trpíte určitými zdravotními potížemi nebo užíváte jiné léky, poraďte se se svým lékařem.

Může CoQ10 zcela zvrátit onemocnění dásní?

Na základě současných poznatků je nepravděpodobné, že by samotné doplňování CoQ10 mohlo zcela zvrátit pokročilé onemocnění a poškození dásní. Ukazuje se však jako slibná přídatná léčba v kombinaci s konvenční mechanickou, antibiotickou a chirurgickou parodontální léčbou.

Mezi hlavní výhody přidání CoQ10 ke konvenční léčbě onemocnění dásní patří:

• Rychlejší zlepšení příznaků, jako je zánět a hloubka kapes.
• Zvýšené zisky v klinické úrovni náklonnosti
• Větší regenerace ztracených kostních tkání
• Nižší pravděpodobnost recidivy onemocnění
• Řešení základního oxidačního poškození
• Možnost vyhnout se invazivnějším chirurgickým zákrokům.
• Lepší dlouhodobé udržení zdraví parodontu

Mějte však na paměti, že je stále nutná důsledná každodenní ústní hygiena a profesionální čištění. Spoléhání se pouze na CoQ10 bez odstraňování zubního plaku nepřináší příliš velký užitek.

U lehčích případů, jako je zánět dásní, mohou antioxidační a protizánětlivé vlastnosti CoQ10 pomoci zvrátit zánět dásní. Pro úplnou léčbu a prevenci recidivy se však stále doporučuje odborné stomatologické ošetření.

Souhrnně lze říci, že CoQ10 je slibná doplňková léčba, která zřejmě zlepšuje hojení, regeneraci a udržování, pokud se používá s konvenční mechanickou parodontální léčbou. Stále je však zapotřebí dalšího výzkumu jeho dlouhodobé účinnosti.

Zvrátí CoQ10 onemocnění dásní? Závěr

• CoQ10 má antioxidační, protizánětlivé a antibakteriální vlastnosti, které mohou být prospěšné pro zdraví dásní.
• Výzkumy ukazují, že CoQ10 přináší měřitelné zlepšení zánětu, hloubky kapsy, ztráty attachmentu a hojení, pokud se používá jako doplněk konvenční nechirurgické a chirurgické parodontální terapie.
• CoQ10 může zlepšit obnovu kostní hmoty a metabolismus po zákrocích, jako je operace laloků. To může zlepšit regeneraci ztracených podpůrných struktur.
• Zdá se, že užívání doplňků CoQ10 snižuje markery oxidačního stresu a zánětu v dásňových tkáních. To pomáhá řešit základní chorobné procesy.
• V dlouhodobých studiích CoQ10 pomáhá udržovat zdraví parodontu a snižuje riziko recidivy po aktivní léčbě.
• Ve studiích se používají dávky 50-100 mg denně. Vyšší konec urychluje výsledky, ale zvyšuje riziko nežádoucích účinků. Nižší dávka může postačovat pro udržení.
• Samotný CoQ10 nemůže "vyléčit" nebo zvrátit pokročilé onemocnění dásní bez mechanického odstranění plaku. V kombinaci s konvenční léčbou však přináší významné výhody.
• Stále je třeba provést rozsáhlejší kontrolované studie o CoQ10. Současné poznatky však potvrzují, že CoQ10 pozitivně ovlivňuje zdraví a hojení parodontu.
• Pacienti by i při užívání CoQ10 měli stále klást důraz na každodenní ústní hygienu a pravidelné odborné čištění.
• Než začnete užívat CoQ10, poraďte se se svým zubním lékařem. Řiďte se jeho doporučeními pro

Zdroje použité k napsání tohoto článku

Hanioka, T., Tanaka, M., Ojima, M., Shizukuishi, S., & Folkers, K. (1994). Účinek lokální aplikace koenzymu Q10 na parodontitidu dospělých. Molecular Aspects of Medicine, 15(Suppl), s241-s248. https://doi.org/10.1016/0098-2997(94)90039-6.