Koenzym Q10 (CoQ10) je oblíbený antioxidační doplněk užívaný pro zdraví srdce, mozkové funkce, výkonnost při cvičení a další. Obecně je dobře snášen, a to i ve vysokých dávkách. V některých situacích je však při užívání CoQ10 na místě opatrnost. V tomto obsáhlém článku vám poskytneme na důkazech založený přehled kontraindikací a bezpečnostních opatření při užívání doplňků CoQ10.

Co je CoQ10?

Nejprve několik informací o tom, co je CoQ10 a proč se používá:

• CoQ10 je sloučenina, která se přirozeně vytváří v těle, působí jako antioxidant a hraje důležitou roli v produkci buněčné energie.
• Mezi zdroje patří maso, ryby, ořechy, semínka, brokolice, špenát. Hladiny se mohou snižovat s věkem nebo užíváním statinových léků.
• Doplňky stravy s CoQ10 mohou být prospěšné při srdečním selhání, vysokém krevním tlaku, Parkinsonově chorobě, migrénách, výkonnosti při cvičení, plodnosti a dalších onemocněních.
• Obvyklé dávky se pohybují v rozmezí 100-300 mg denně. Ve výzkumných studiích je dobře snášena dávka až 3000 mg denně. Nežádoucí účinky jsou mírné a neobvyklé.
• CoQ10 existuje v oxidované formě zvané ubichinon a v redukované formě zvané ubichinol. Ta může mít lepší biologickou dostupnost.

Situace, ve kterých je při používání CoQ10 třeba opatrnosti

Přestože je obecně pro většinu lidí bezpečný, v některých situacích je vhodné dbát na opatrnost nebo lékařské doporučení při užívání CoQ10:

Těhotenství a kojení

• Vliv suplementace CoQ10 nebyl u těhotných a kojících žen dostatečně studován.
• Vzhledem k nedostatku údajů se vysoké doplňkové dávky jako preventivní opatření během těhotenství nedoporučují.
• Nebyly hlášeny ani žádné nežádoucí účinky, takže CoQ10 je pravděpodobně málo rizikový, ale je třeba zvážit jeho přínosy oproti možným rizikům.

Děti a dospívající

• Neexistuje dostatečný výzkum bezpečného a účinného dávkování CoQ10 u dětí a dospívajících.
• Před podáním jakýchkoli doplňků stravy, včetně CoQ10, si vyžádejte lékařské doporučení. Vyhněte se neoprávněně vysokým dávkám.
• Syntéza CoQ10 vrcholí kolem 20. roku života, takže u zdravých mladých lidí není doplňování pravděpodobně nutné, pokud se nepotvrdí jeho nedostatek.

Citlivost a alergie

• Doplňky stravy s CoQ10 jsou kontraindikovány u osob se známou alergií nebo přecitlivělostí na CoQ10 nebo příbuzné sloučeniny.
• Alergické reakce mohou zahrnovat vyrážku, svědění, otok, potíže s dýcháním, bolest na hrudi. V případě jejich výskytu okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
• Při prvním podávání CoQ10 osobám se sklonem k alergiím nebo přecitlivělosti buďte opatrní.

Brzy operace

• CoQ10 může během operace narušit kontrolu krevního tlaku. Přerušte užívání nejméně 2 týdny před plánovanou operací.
• Při plánování operace informujte svého lékaře o všech doplňcích stravy, které užíváte, včetně CoQ10.
• CoQ10 může také ovlivnit hladinu glukózy v krvi, proto je třeba pacienty s diabetem před operací pečlivě sledovat.

Transplantace orgánů

• Osoby po transplantaci orgánů, jako je srdce nebo ledvina, by se měly vyhnout užívání CoQ10, pokud nejsou pod lékařským dohledem.
• Vliv na antirejekční imunosupresiva není znám. Interakce jsou teoreticky možné.
• Každý, kdo užívá imunosupresiva, by se měl poradit s předepisujícím lékařem a transplantačním týmem, který mu poskytne konkrétní pokyny.

Zdravotní stavy vyžadující opatrnost při užívání CoQ10

Osoby s určitými zdravotními potížemi by měly být opatrné nebo se doplňkům CoQ10 vyhnout, pokud nejsou pod dohledem lékaře:

• Poruchy krvácení - CoQ10 může inhibovat agregaci krevních destiček, což zvyšuje riziko krvácivých komplikací. Vyhněte se také užívání nejméně 2 týdny před jakýmkoli chirurgickým zákrokem.
• Diabetes - CoQ10 může snižovat hladinu glukózy v krvi. To vyžaduje pečlivé sledování léků a hladiny glukózy lékařem. Je možná hypoglykémie.
• Hypertenze - CoQ10 může u některých osob snižovat krevní tlak. U osob užívajících antihypertenziva je třeba při užívání CoQ10 sledovat krevní tlak.
• Poruchy štítné žlázy - suplementace CoQ10 může v některých případech změnit hladinu hormonů štítné žlázy. Vyžaduje sledování štítné žlázy a lékařské vedení.
• Bipolární porucha - CoQ10 může mít stimulační účinky, které by mohly zhoršit manické příznaky. Při bipolární poruše užívejte pouze pod psychiatrickou péčí.
• Melanom - vzhledem k antioxidačním účinkům může být CoQ10 kontraindikován u osob s melanomem v anamnéze. Poraďte se se svým onkologem.
• Onemocnění ledvin - zhoršená funkce ledvin může vyžadovat úpravu dávkování některých doplňků stravy, jako je CoQ10. Při onemocnění ledvin vyhledejte lékařskou pomoc.
• Onemocnění jater - Játra pomáhají regulovat stav CoQ10, takže zhoršená funkce jater může komplikovat užívání doplňků. Sledujte jaterní enzymy a příznaky.

Interakce s léky, na které je třeba dávat pozor při užívání CoQ10

Doplněk stravy CoQ10 může potenciálně interagovat s některými léky. Osoby užívající následující léky by se měly před užíváním CoQ10 poradit se svým lékařem:

• Antikoagulancia a protidestičková léčiva - např. warfarin, klopidogrel, heparin. CoQ10 může zvyšovat riziko krvácení.
• Chemoterapeutika - antioxidační účinky CoQ10 mohou interferovat s některými chemoterapeutiky. Zeptejte se svého onkologa.
• Léky na cukrovku - CoQ10 může snižovat hladinu cukru v krvi, což vyžaduje úpravu léků na cukrovku. Pečlivě sledujte hladinu glukózy.
• Léky na štítnou žlázu - CoQ10 může měnit hladinu hormonů štítné žlázy. Vyžaduje sledování laboratorních vyšetření štítné žlázy.
• Léky snižující krevní tlak - CoQ10 může rovněž snižovat krevní tlak. U léků je možná nutná úprava dávky.
• Imunosupresiva - léky užívané po transplantaci orgánů. Není jasné, zda CoQ10 mění účinky těchto léků.
• Statiny - léky na cholesterol, jako je atorvastatin, které snižují hladinu CoQ10. CoQ10 může zlepšit vedlejší účinky statinů.

Obecná opatření pro bezpečné používání CoQ10

Kromě výše uvedených specifických situací patří mezi další obecná opatření pro bezpečné užívání CoQ10:

• Začněte s nízkými dávkami, např. 100 mg denně, a v průběhu několika týdnů je pomalu zvyšujte. Sledujte případné nežádoucí účinky.
• Pijte hodně vody, abyste byli dobře hydratovaní. Doplňky stravy, jako je CoQ10, vyžadují dostatek tekutin.
• Neužívejte CoQ10 nalačno, abyste minimalizovali riziko nevolnosti nebo zažívacích potíží. Užívejte s jídlem.
• Hledejte kvalitní testované značky. Doplňky postrádají regulaci FDA, takže nakupujte od renomovaných výrobců.
• Informujte svého lékaře o všech doplňcích stravy, které užíváte. Sdělte mu dávkování a důvody užívání doplňků. Informujte o případných nežádoucích účincích.
• Doplňky stravy CoQ10 skladujte správně na chladném a suchém místě. Chraňte před teplem a vlhkostí, aby nedošlo k degradaci.
• Pokud se u vás objeví příznaky alergie, zhoršení zdravotních příznaků, silná únava nebo bolest svalů, přestaňte přípravek užívat. V těchto případech neprodleně vyhledejte lékařskou pomoc.

Kdo může bezpečně užívat CoQ10?

Pro většinu populace se doplňky stravy s obsahem CoQ10 zdají být bezpečné, pokud jsou užívány v souladu s doporučeními na etiketách a řídí se následujícími parametry:

✓ Zdraví dospělí bez kontraindikací - Bezpečné pro většinu lidí starších 18 let, pokud nejsou alergičtí/citliví. Začněte dávkami 100-200 mg.

✓ Senioři nad 50 let - Endogenní obsah CoQ10 s věkem klesá, takže jeho doplňování prospívá mnoha seniorům bez zdravotních potíží.

✓ Průběžná kontrola lékařem - osoby s chronickým onemocněním, jako je srdeční selhání nebo Parkinsonova choroba, mohou CoQ10 užívat pod lékařským dohledem.

✓ Informujte lékaře o užívání - Dokonce i u běžných léků, jako jsou statiny, konzultujte užívání CoQ10 se svým lékařem.

✓ Hlášení nežádoucích účinků - pokud se objeví jakékoli znepokojivé příznaky, přestaňte přípravek užívat a vyhledejte lékařskou pomoc. Jinak je CoQ10 dobře snášen.

✓ Kupujte kvalitní značky - renomovaní výrobci dodržují příslušné protokoly, aby zajistili čistotu a účinnost.

Závěr

Přestože se zdá, že doplňky stravy s CoQ10 jsou u většiny uživatelů dobře snášeny a mají nízké riziko nežádoucích účinků, v některých situacích je třeba dbát zvýšené opatrnosti a vyhledat lékařské doporučení.Patří mezi ně užívání u dětí, v těhotenství, před operací, při poruchách imunity, ledvin, cukrovce a užívání spolu s některými léky. Důležité je vést otevřený dialog s lékařem o užívání doplňků stravy. Pro většinu jinak zdravých dospělých je však CoQ10 při zodpovědném užívání obecně považován za velmi bezpečný. Stále je zapotřebí dalšího výzkumu na lidech, aby se zjistily případné kontraindikace u konkrétních skupin obyvatelstva a léků.

Zdroje

• https://www.nccih.nih.gov/health/coenzyme-q10
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538313/
• https://ods.od.nih.gov/factsheets/CoenzymeQ10-HealthProfessional/