Má CoQ10 nějaké negativní vedlejší účinky?

Koenzym Q10 (CoQ10) je oblíbený doplněk stravy, který užívají miliony lidí na celém světě. Tato antioxidační živina hraje důležitou roli při produkci energie a ochraně organismu před oxidačním poškozením.

I když jsou doplňky CoQ10 celkově považovány za velmi bezpečné, někteří lidé se ptají, zda existují nějaké potenciální negativní vedlejší účinky, na které je třeba dávat pozor. Podívejme se blíže na to, co říká výzkum.

Co je CoQ10?

Než se podíváme na nežádoucí účinky, je užitečné pochopit, co je CoQ10 a proč ho lidé užívají:

• CoQ10 je sloučenina, kterou tělo přirozeně vytváří a která se ukládá v buněčných mitochondriích.
• Pomáhá vytvářet adenosintrifosfát (ATP), hlavní energetickou molekulu.
• Působí také jako silný antioxidant.
• Mezi zdroje patří maso, ryby, ořechy, semena a oleje.
• Hladiny se začínají snižovat kolem 40. roku života.

Lidé užívají doplňky CoQ10, které jim pomáhají:

• Zvýšení nízké hladiny energie
• Zlepšení zdraví srdce
• Podpora kognitivních funkcí
• Zlepšení sportovního výkonu
• Chrání buňky před oxidačním poškozením

Existují však nějaké potenciální nevýhody? Podívejme se, jaké studie odhalují bezpečnost a vedlejší účinky.

Běžné méně závažné vedlejší účinky

Klinický výzkum ukazuje, že doplňky CoQ10 jsou při běžně doporučovaných dávkách většinou lidí obecně dobře snášeny. Mohou se však vyskytnout některé drobné dočasné nežádoucí účinky:

• Bolesti hlavy - při užívání CoQ10 jsou občas hlášeny tenzní bolesti hlavy. Tyto bolesti bývají mírné a obvykle během několika dnů odezní.
• Žaludeční potíže - mohou se objevit bolesti žaludku, nevolnost, průjem nebo jiné gastrointestinální účinky. Užívání CoQ10 s jídlem často minimalizuje podráždění.
• Nespavost - Někteří lidé zaznamenali mírnou nespavost nebo potíže se spánkem, pokud užívali CoQ10 před spaním. Přechod na ranní dávku je obvykle vyřeší.
• Únava - Ačkoli je to neobvyklé, malé procento uživatelů hlásí zvýšenou únavu nebo vyčerpání při zahájení užívání CoQ10. Jedná se pravděpodobně o dočasnou úpravu.
• Závratě - Při užívání doplňků stravy s obsahem CoQ10 jsou někdy hlášeny občasné závratě, točení hlavy nebo vertigo. Snížení dávky může pomoci zmírnit závratě.
• Kožní vyrážky - Lokální a perorální přípravky CoQ10 zřídka způsobují mírné vyrážky nebo svědění. To obvykle zmizí po ukončení užívání.

Tyto typy mírných nežádoucích účinků bývají vzácné a často samy odezní při dalším zodpovědném užívání. Pokud se vás však nějaké reakce týkají, poraďte se s lékařem.

Vzácné závažné nežádoucí účinky

Ve studiích a přehledech literatury bylo zaznamenáno jen velmi málo závažných nežádoucích účinků suplementace CoQ10:

• Nízká hladina cukru v krvi - CoQ10 může mírně snížit hladinu cukru v krvi. To se obvykle týká pouze diabetiků, kteří užívají léky a vyžadují sledování.
• Snížení krevního tlaku - V některých případech CoQ10 mírně snižuje krevní tlak. Může být nutná úprava léků na hypertenzi.
• Zvýšené jaterní enzymy - jaterní testy mohou u některých jedinců odhalit zvýšené hodnoty enzymů, což naznačuje možnou toxicitu. Přerušení užívání obvykle vede ke změně tohoto stavu.
• Rizika krvácení - Velmi vysoké dávky CoQ10 mohou potenciálně narušovat srážlivost krve a interagovat s antikoagulačními léky, jako je warfarin.
• Alergické reakce - Stejně jako u jiných doplňků stravy jsou možné, ale velmi vzácné alergie na CoQ10 nebo přídatné látky. Pokud se objeví příznaky alergie, přestaňte přípravek užívat.

Tyto závažné nežádoucí účinky nejsou běžné a vyskytují se prakticky jen za určitých okolností u predisponovaných jedinců nebo při nezodpovědném užívání.

Nežádoucí účinky Rizikové faktory

Mezi faktory, které mohou zvyšovat riziko nežádoucích účinků CoQ10, patří:

• Vysoké dávky - Dávky nad 200-300 mg denně zvyšují pravděpodobnost nežádoucích účinků, zejména na lačno.
• Interakce s léky - CoQ10 může interagovat s léky na ředění krve, chemoterapeutiky, léky na cukrovku, hormony štítné žlázy a některými dalšími léky.
• Základní zdravotní potíže - osoby s cukrovkou, onemocněním jater, srdečními problémy nebo poruchami krvácení mohou být náchylnější k nežádoucím účinkům.
• Citlivost na CoQ10 - zdá se, že malé procento lidí je z neznámých důvodů citlivější a náchylnější k nežádoucím účinkům CoQ10.
• Problémy s kvalitou - kontaminované přípravky nebo přípravky se špatnou biologickou dostupností mohou zvýšit výskyt nežádoucích účinků. Ideální jsou renomované značky.

Velká většina zdravých dospělých však bez problémů snáší běžné dávky CoQ10, pokud dodržuje doporučené zásady užívání.

Dlouhodobá bezpečnost

Četné studie potvrzují, že CoQ10 má při dlouhodobém užívání vynikající bezpečnostní profil s minimálními vedlejšími účinky:

• Dobře snášen až 10 let každodenního používání.
• Při kontinuálním příjmu až 3000 mg denně nebyly zjištěny žádné toxické účinky.
• Nebyla prokázána mutagenita ani karcinogenita.
• Není znám žádný negativní vliv na zdraví nebo funkci orgánů.
• Žádné trvalé vedlejší účinky ani příznaky po suplementaci.
• Extrémně nízký počet hlášení o odvykání nebo závislosti.

Důkazy nenaznačují žádná zvláštní zdravotní rizika nebo obavy o bezpečnost při dlouhodobém denním podávání CoQ10 u zdravé populace.

Při dlouhodobém užívání pod lékařským dohledem je však vhodné pravidelně provádět laboratorní testy na kontrolu jaterních enzymů, počtu krevních buněk a rovnováhy elektrolytů.

Hodnocení rizik vedlejších účinků

Při hodnocení možných nežádoucích účinků je důležité zvážit prokázané přínosy oproti potenciálním rizikům na základě současných důkazů:

• Přínosy jsou prokázány u nemocí, jako je srdeční selhání, migrény, cukrovka, neplodnost, neurodegenerativní poruchy a vedlejší účinky statinů.
• Stovky studií potvrzují bezpečnost a účinnost doplňků stravy.
• Možné nežádoucí účinky jsou obvykle mírné, dočasné a neobvyklé.
• Závažné nežádoucí účinky jsou při vhodném použití velmi vzácné.
• Má nízkou toxicitu i při velmi vysokých dávkách.

Výzkum neustále ukazuje, že u velké většiny lidí přínosy CoQ10 výrazně převažují nad zanedbatelnými riziky. Individuální okolnosti se však liší.

Kdo by měl být při užívání CoQ10 opatrný?

I přes celkovou bezpečnost by některé skupiny měly být při užívání CoQ10 opatrnější:

• Těhotné nebo kojící ženy - chybí údaje o použití u těhotných žen, doporučuje se konzervativní přístup.
• Osoby s poruchami krvácení - teoreticky je možné narušení srážlivosti krve. Užívání sledujte s lékaři.
• Příjemci transplantovaných orgánů - Možné snížení účinnosti imunosupresiv vyžaduje opatrnost.
• Pacienti s plánovaným chirurgickým zákrokem - Přestaňte užívat CoQ10 nejméně 2 týdny před plánovaným chirurgickým zákrokem.
• Pacienti s rakovinou - před zahájením užívání antioxidantů se poraďte se svým onkologem.

Doplňky stravy s obsahem CoQ10 jsou pro většinu těchto kategorií pod lékařským dohledem pravděpodobně bezpečné. Doporučuje se však odborný dohled.

Jak minimalizovat vedlejší účinky

Pokud se u vás vyskytnou nepříjemné vedlejší účinky CoQ10, existují určité strategie, které je pomáhají minimalizovat:

• Pro zlepšení snášenlivosti užívejte CoQ10 s jídlem, zejména pokud se objeví žaludeční potíže.
• Snižte dávku a postupně ji zvyšujte po dobu 2-4 týdnů, abyste se aklimatizovali.
• Dávkování rozdělte na menší dávky užívané dvakrát denně namísto jedné velké dávky.
• Vyzkoušejte jinou značku nebo složení pro lepší biologickou dostupnost.
• Dávkování načasujte rozumně, abyste se vyhnuli nežádoucím účinkům (např. dávkování pouze ráno, pokud se objeví nespavost).
• Během doplňování stravy zůstaňte hydratovaní a pijte denně dostatek vody.
• Upozorněte svého lékaře na nežádoucí účinky, aby zkontroloval váš režim a anamnézu.

Většinu nežádoucích účinků lze naštěstí zvládnout úpravou dávkování, užíváním s jídlem nebo rozdělenými dávkami.

Má CoQ10 nějaké negativní vedlejší účinky? Závěr

Souhrnně lze říci, že doplňky stravy s obsahem CoQ10 mají na základě rozsáhlého výzkumu působivé výsledky v oblasti bezpečnosti. Závažné nežádoucí účinky jsou velmi vzácné, pokud se užívají podle doporučení lékaře.

U některých uživatelů se mohou vyskytnout mírné nežádoucí účinky, jako jsou bolesti hlavy, problémy se spánkem, gastrointestinální potíže nebo závratě, ale často je lze minimalizovat rozumnými opatřeními a úpravou dávkování.

Malé procento lidí je z neznámých důvodů náchylné k nežádoucím účinkům CoQ10. Přestože je pro většinu lidí považován za velmi bezpečný, doporučuje se opatrnost těhotným ženám, osobám užívajícím antikoagulancia a lidem se základními zdravotními potížemi.

Celkově lze říci, že studie důsledně prokazují, že významné přínosy suplementace CoQ10 u většiny osob výrazně převažují nad nízkým rizikem nežádoucích účinků. Úzce však spolupracujte se svým lékařem, abyste zjistili, zda je CoQ10 vhodný pro váš individuální zdravotní profil a okolnosti.

Odkazy:

[1] Hathcock JN, Shao A. Risk assessment for coenzyme Q10 (Ubiquinone). Regul Toxicol Pharmacol. 2006;45(3):282-288. doi:10.1016/j.yrtph.2006.05.006

[2] Molyneux SL, Florkowski CM, George PM, et al. Koenzym Q10: má klinickou roli a důvod k měření?. Clin Biochem Rev. 2008;29(2):71-82.

[3] Bhagavan HN, Chopra RK. Coenzyme Q10: absorption, tissue uptake, metabolism and pharmacokinetics. Free Radic Res. 2006;40(5):445-453. doi:10.1080/10715760600617843.

[4] Hernández-Camacho JD, Bernier M, López-Lluch G, Navas P. Coenzyme Q10 Supplementation in Aging and Disease. Front Physiol. 2018;9:44. Published 2018 Jan 30. doi:10.3389/fphys.2018.00044

[5] Young AJ, Johnson S, Steffens DC, Doraiswamy PM. Coenzyme Q10: a review of its promise as a neuroprotectant (Koenzym Q10: přehled jeho slibných účinků jako neuroprotektiva). CNS Spectr. 2007;12(1):62-68. doi:10.1017/s1092852900020776

[6] Overvad K, Diamant B, Holm L, Holmer G, Mortensen SA, Stender S. Koenzym Q10 ve zdraví a nemoci. Eur J Clin Nutr. 1999;53(10):764-770. doi:10.1038/sj.ejcn.1600839.

[7] Fotino AD, Thompson-Paul AM, Bazzano LA. Účinek suplementace koenzymem Q(10) na srdeční selhání: metaanalýza. Am J Clin Nutr. 2013;97(2):268-275. doi:10.3945/ajcn.112.040741

[8] Young AJ, Johnson S, Steffens DC, Doraiswamy PM. Coenzyme Q10: a review of its promise as a neuroprotectant (Koenzym Q10: přehled jeho slibných účinků jako neuroprotektiva). CNS Spectr. 2007;12(1):62-68. doi:10.1017/s1092852900020776

[9] Mortensen SA, Rosenfeldt F, Kumar A, et al. The effect of coenzyme Q10 on morbidity and mortality in chronic heart failure: results from Q-SYMBIO: a randomized double-blind trial. JACC Heart Fail. 2014;2(6):641-649. doi:10.1016/j.jchf.2014.06.008

[10] Molyneux SL, Florkowski CM, George PM, et al. Koenzym Q10: má klinickou roli a důvod k měření?. Clin Biochem Rev. 2008;29(2):71-82.

Zdroje použité k napsání tohoto článku

O přehledu CoQ10:

• https://www.nccih.nih.gov/health/coenzyme-q10
• https://ods.od.nih.gov/factsheets/CoenzymeQ-10-HealthProfessional/

Nepatrné vedlejší účinky:

• https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements-coenzyme-q10/art-20362602
• https://examine.com/supplements/coenzyme-q10/

O závažných nežádoucích účincích a bezpečnosti:

• https://www.webmd.com/vitamins/ai/ingredientmono-939/coenzyme-q10
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534940/
• https://www.consumerlab.com/answers/is-coq10-safe/coq10-safety/

Při dlouhodobém používání:

• https://journals.physiology.org/doi/full/10.1152/ajprenal.00228.2013
• https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0b013e3181d8d832

O preventivních opatřeních a rizikových skupinách:

• https://www.drugs.com/npp/coenzyme-q10.html
• https://www.nccih.nih.gov/health/coenzyme-q10