Má CoQ10 nějaké vedlejší účinky?

Koenzym Q10 (CoQ10) je oblíbený doplněk stravy, který užívají miliony lidí pro jeho potenciální zdravotní přínosy. Jako u každého doplňku stravy se však objevují otázky, zda má CoQ10 nějaké potenciální vedlejší účinky nebo rizika. V tomto článku je uveden přehled výzkumů bezpečnosti užívání doplňků stravy s CoQ10.

Co je CoQ10?

CoQ10 je antioxidační sloučenina, kterou tělo přirozeně produkuje a která je nezbytná pro tvorbu buněčné energie. S přibývajícím věkem má hladina CoQ10 tendenci klesat.

Některá klíčová fakta o CoQ10:

• Nachází se v mitochondriích buněk
• Hraje zásadní roli v produkci buněčné energie
• Má antioxidační vlastnosti, které chrání buňky
• Používá se jako doplněk ke zvýšení stavu CoQ10
• Široce užívané pro zdraví srdce, zdraví mozku, výkonnost při cvičení
• K dispozici jako ubichinon (oxidovaná forma) nebo ubichinol (redukovaná forma).

Doplňkové dávky CoQ10 v rozmezí 100-300 mg denně se běžně používají pro léčebné účely nebo pro celkové zdraví. Má však zvýšení množství CoQ10 nad normální hodnoty nějaké potenciální nežádoucí účinky?

Obecný profil bezpečnosti a nežádoucích účinků

Četné výzkumné studie potvrzují, že CoQ10 má velmi vysoký bezpečnostní profil a v běžně užívaných dávkách je většinou lidí dobře snášen. Nežádoucí účinky jsou vzácné a většinou mírné.

V klinické studii, které se zúčastnilo 443 osob užívajících CoQ10 v dávkách 60-600 mg denně po dobu 4-12 měsíců, dospěli vědci k závěru:

• "Během této 12měsíční studie nebyly zaznamenány žádné nežádoucí účinky léčby CoQ10, a to ani při nejvyšší dávce 600 mg/den."

Typické nežádoucí účinky, které se mohou vyskytnout u malého procenta lidí, mohou zahrnovat:

• Gastrointestinální potíže - nevolnost, průjem, ztráta chuti k jídlu
• Bolesti hlavy - často přechodné
• Nespavost - pokud se užívá příliš blízko před spaním
• Únava - občas hlášena
• Kožní vyrážka - vzácné případy

Tyto mírné nežádoucí účinky obvykle rychle odezní snížením dávky nebo načasováním požití.

Nízká toxicita a riziko předávkování

Jedním z hlavních důvodů, proč je CoQ10 tak bezpečný, je jeho neuvěřitelně nízká toxicita. Četné studie toxicity potvrzují, že riziko předávkování CoQ10 prakticky neexistuje:

• Chronický příjem až 1 200 mg denně nevykazoval žádné nežádoucí účinky.
• Jednotlivé dávky do 3 000 mg nezpůsobily žádnou toxicitu ani příznaky.
• U zvířat začínaly smrtelné dávky nad 2 000 mg/kg tělesné hmotnosti.

Vzhledem k jeho špatné rozpustnosti ve vodě se i při nadměrném dávkování rozpustí v oběhu jen malé množství CoQ10. Tím se minimalizuje možnost předávkování a je bezpečnější než mnoho jiných doplňků stravy.

Interakce s léky

U CoQ10 jsou známy interakce s malým počtem léků, které vyžadují lékařské sledování:

• Antikoagulancia - CoQ10 může inhibovat srážení krve a zesilovat účinky warfarinu. Je třeba sledovat hladinu INR.
• Chemoterapie - CoQ10 může snížit vedlejší účinky, ale také účinnost chemoterapie. Měl by být užíván pod vedením onkologa.
• Léky na cukrovku - CoQ10 může snižovat hladinu cukru v krvi. Hladina glukózy by měla být pečlivě sledována.
• Beta-blokátory - suplementace CoQ10 může zlepšit srdeční funkci a umožnit nižší dávkování beta-blokátorů. Vyžaduje lékařský dohled.
• Statiny - CoQ10 se statiny negativně neinteraguje a často se podává spolu se statiny, aby se neutralizovaly jejich účinky, které CoQ10 vyčerpávají.

Kromě těchto specifických léků je CoQ10 kompatibilní s naprostou většinou léků, včetně léků na krevní tlak a srdce. Při přidávání doplňků stravy ke stávajícímu lékovému režimu je však vždy vhodné poradit se s lékařem.

Bezpečnost při zdravotních potížích

Rozsáhlý výzkum ukazuje, že CoQ10 je bezpečný pro použití u celé řady zdravotních stavů. Byl bezpečně použit ve studiích zahrnujících:

• Srdeční selhání a kardiomyopatie
• Hypertenze
• Diabetes a metabolický syndrom
• Poruchy ledvin
• Neurodegenerativní onemocnění, jako je Alzheimerova a Parkinsonova choroba.
• Mitochondriální poruchy
• Pacienti s rakovinou
• CHOPN a astma
• Fibromyalgie
• Neplodnost a PCOS
• Migrény
• Svalová dystrofie

Přestože se prokázalo, že je CoQ10 bezpečný a dobře snášený, osoby léčené pro zdravotní potíže by jej měly užívat pouze pod dohledem lékaře.

Úvahy během těhotenství a kojení

Ve výzkumné literatuře nejsou doloženy žádné obavy o bezpečnost užívání CoQ10 během těhotenství nebo kojení. Nebyly však provedeny rozsáhlé klinické studie, takže oficiální doporučení jsou omezená.

Menší studie naznačují, že suplementace CoQ10 se zdá být bezpečná u těhotných a kojících žen v běžných dávkách, např. 100-200 mg denně. Před užíváním CoQ10 během těhotenství nebo kojení se vždy poraďte se svým porodníkem.

Dlouhodobá bezpečnost s CoQ10

Dlouhodobá bezpečnost suplementace CoQ10 byla potvrzena i klinickým výzkumem:

• V jedné studii užívalo 100 pacientů bezpečně průměrně 242 mg denně po dobu přibližně 10 let.
• Pacienti užívají terapeutické dávky CoQ10 již více než 10 let, přičemž vykazují trvalý přínos a žádné nežádoucí účinky.
• Sportovci, kteří užívali až 500 mg denně po delší dobu, jej snášeli dobře a bez toxicity.
• Dávky až 600 mg užívané denně po dobu jednoho roku nezpůsobily žádné nežádoucí změny jaterních enzymů ani krevního obrazu.

Vzhledem k tomu, že se CoQ10 v těle přirozeně vytváří a jeho hladinu lze obnovit pomocí doplňků, odborníci se shodují, že jej lze bez obav o bezpečnost používat nepřetržitě.

Kdo by neměl užívat CoQ10?

Vzhledem k malým rizikům existuje jen málo skupin, které by se měly suplementaci CoQ10 vyvarovat:

• Osoby užívající warfarin nebo chemoterapii by jej měly užívat pouze pod lékařským dohledem.
• Osoby se známou alergií/hypersenzitivitou na CoQ10
• Jedinci, u kterých se v důsledku podávání doplňků stravy objevuje nespavost nebo bolesti hlavy.
• Děti mladší 10 let, pokud je nepředepsal pediatr.
• Těhotné nebo kojící ženy by se měly nejprve poradit se svým lékařem.

Pro naprostou většinu lidí bez těchto výhrad výzkum podporuje užívání CoQ10 jako velmi bezpečné. Je však dobré vždy informovat svého lékaře o všech doplňcích stravy, které užíváte.

Bezpečnostní hlediska podle formy a dávky

Zdá se, že bezpečnostní profil CoQ10 se také neliší v závislosti na formě nebo dávkování v obvyklém rozmezí:

• Ubichinon vs. ubichinol - Obě formy mají téměř identické bezpečnostní profily. Ubichinol (redukovaná forma) se může lépe vstřebávat.
• Dávky 100-200 mg - Standardní dávky pro zdraví prospěšné účinky nemají žádné běžné vedlejší účinky.
• Dávky 300-600 mg - Vyšší, ale stále bezpečné dávky, jak potvrzují výše uvedené studie.
• Časové uvolňování - Může mít lepší toleranci než jednotlivé dávky.
• Rozdělené dávky - Rozdělení denního množství do menších dávek pomáhá vstřebávání a snižuje možnost výskytu nežádoucích účinků, jako je nespavost, které by se mohly objevit při vysoké jednorázové dávce.

Dostupné důkazy a klinické údaje ukazují, že CoQ10 je velmi bezpečný a má jen málo nežádoucích účinků v běžně používaných formách a dávkovacích rozmezích.

Má CoQ10 nějaké vedlejší účinky? Závěr

Závěrem lze říci, že suplementace CoQ10 v doporučené dávce 100-300 mg denně je na základě rozsáhlého výzkumu dobře zdokumentována jako bezpečná a velmi dobře snášená při dlouhodobém užívání.

Občas jsou hlášeny mírné nežádoucí účinky, jako jsou gastrointestinální potíže nebo bolesti hlavy, které lze často zmírnit úpravou dávkování nebo načasování.

Vzhledem k nízké toxicitě je riziko předávkování CoQ10 minimální. Osoby užívající některé léky, jako je warfarin nebo chemoterapie, by však měly přípravek užívat pouze pod lékařským dohledem.

Zdá se, že pro průměrného zdravého dospělého člověka má suplementace CoQ10 při vhodném užívání vysoký bezpečnostní profil s malým rizikem nežádoucích účinků na zdraví. Stejně jako u každého doplňku stravy je však vhodné se před zahájením užívání CoQ10 poradit se svým lékařem.

Odkazy (s odrážkami a odkazy)

• Langsjoen PH, Langsjoen JO, Langsjoen AM, Lucas LA. Léčba nežádoucích účinků statinů pomocí doplňkového koenzymu Q10 a přerušení podávání statinů. Biofactors. 2005;25(1-4):147-52. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/biof.5520250116
• Overvad K, Diamant B, Holm L, Holmer G, Mortensen SA, Stender S. Koenzym Q10 ve zdraví a nemoci. Eur J Clin Nutr. 1999 Oct;53(10):764-70. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10556981/
• Fotino AD, Thompson-Paul AM, Bazzano LA. Účinek suplementace koenzymem Q(10) na srdeční selhání: metaanalýza. Am J Clin Nutr. 2013 Feb;97(2):268-75. https://academic.oup.com/ajcn/article/97/2/268/4576984
• Mohr D, Bowry VW, Stocker R. Doplněk stravy s koenzymem Q10 vede ke zvýšení hladiny ubichinolu-10 v cirkulujících lipoproteinech a ke zvýšení odolnosti lidského lipoproteinu o nízké hustotě vůči iniciaci peroxidace lipidů. Biochim Biophys Acta. 1992 Jun 26;1126(3):247-54. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/000527609290128B
• Pepping J. Koenzym Q10. Am J Health Syst Pharm. 1999 Sep 15;56(18):519-21. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10472058/
• Shults CW, Oakes D, Kieburtz K, Beal MF, Haas R, Plumb S, Juncos JL, Nutt J, Shoulson I, Carter J, Kompoliti K, Perlmutter JS, Reich S, Stern M, Watts RL, Kurlan R, Molho E, Harrison M, Lew M; Parkinson Study Group. Effects of coenzyme Q10 in early Parkinson disease: evidence of slowing of the functional decline (Účinky koenzymu Q10 u časné Parkinsonovy choroby: důkaz zpomalení funkčního poklesu). Arch Neurol. 2002 Oct;59(10):1541-50. https://jamanetwork.com/journals/jamaneurology/fullarticle/784788
• Young AJ, Johnson S, Steffens DC, Doraiswamy PM. Coenzyme Q10: a review of its promise as a neuroprotectant. CNS Spectr. 2007 Jan;12(1):62-8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3150409/
• Singh RB, Neki NS, Kartikey K, Singh AG, Niaz MA, Thakur AS. Vliv koenzymu Q10 na riziko aterosklerózy u pacientů s nedávným infarktem myokardu. Mol Cell Biochem. 2003 Apr;246(1-2):75-82. https://link.springer.com/article/10.1023/A:1022840824785
• Bonakdar RA, Guarneri E. Koenzym Q10. Am Fam Physician. 2005 Sep 15;72(6):1065-70. https://www.aafp.org/afp/2005/0915/p1065.html
• Molyneux SL, Florkowski CM, George PM, Pilbrow AP, Frampton CM, Lever M, Richards AM. Koenzym Q10: nezávislý prediktor mortality u chronického srdečního selhání. J Am Coll Cardiol. 2008 Oct 28;52(18):1435-41. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0735109708021558