Co jsou to obsedantní myšlenky?

Co je obsedantně-kompulzivní porucha (OCD)?

Obsedantně-kompulzivní porucha (OCD) je duševní porucha charakterizovaná obsesemi a kompulzemi, které způsobují značné potíže a narušují každodenní fungování. OCD postihuje v určitém období života přibližně 1-3 % populace.

Obsese jsou opakující se, přetrvávající myšlenky, představy nebo impulzy, které jsou vtíravé a způsobují výraznou úzkost nebo trápení. Mezi nejčastější obsese patří:

• Strach z kontaminace nebo bakterií
• Strach z ublížení sobě nebo druhým
• Potřeba řádu, symetrie nebo dokonalosti
• Náboženské nebo morální zájmy

Kompulze jsou opakující se chování nebo duševní úkony, které člověk cítí nutkání provádět v reakci na posedlost. Mezi nejčastější kompulze patří:

• Nadměrné čištění a mytí rukou
• Opakovaná kontrola zámků, vypínačů a spotřebičů
• Uspořádání a uspořádání položek určitým způsobem
• Nadměrné modlení
• Mentální rituály, jako je počítání nebo opakování frází.

Provádění nutkavého chování přináší dočasnou úlevu od obsedantních myšlenek, ale cyklus pokračuje. OCD se stává klinicky významnou, pokud symptomy zaberou více než 1 hodinu denně a způsobují významné potíže nebo poruchy.

Co jsou obsedantní myšlenky?

Obsedantní myšlenky se týkají zejména vtíravých, nežádoucích myšlenek nebo mentálních obrazů, které jsou charakteristické pro OCD. Říká se jim také vtíravé myšlenky.

Obsedantní myšlenky jsou nežádoucí myšlenky nebo impulsy, které se opakovaně objevují v mysli člověka a způsobují mu extrémní úzkost a trápení. Jedinec se je často snaží potlačit nebo ignorovat, ale nedokáže je odvrátit.

Zde je několik příkladů běžných obsedantních myšlenek:

• Strach z ublížení blízkým
• Strach z vyřknutí neslušných slov nebo urážek.
• Strach z násilných nebo děsivých impulzů.
• Přílišné obavy ze svatokrádeže nebo rouhání
• Přílišný důraz na symetrické nebo "správné" uspořádání
• Posedlost kontaminací bakteriemi nebo tělesnými tekutinami
• Znepokojivé sexuální myšlenky na cizí lidi, rodinu, děti
• Agresivní představy o zabíjení druhých nebo sebe sama

Obsedantní myšlenky jsou základním příznakem OCD. Občasné vtíravé myšlenky však nemusí nutně znamenat, že někdo trpí OCD. Téměř každý někdy zažil nežádoucí, rušivé myšlenky.

Obsedantní myšlenky se stávají součástí OCD, když jsou:

• Časté - vyskytující se pravidelně po delší dobu
• Vytrvalé - nezmizí a stále se vracejí.
• Nekontrolovatelné - člověk nemůže myšlenky zastavit podle své vůle.
• Znepokojující - vyvolávají pocity úzkosti, znechucení, strachu nebo paniky.
• rušivé - narušují běžné činnosti a fungování.
• Ego-dystonické - jsou v rozporu s hodnotami a sebepojetím člověka.

Proč mají lidé obsedantní myšlenky?

Vědci stále zkoumají základní příčiny obsedantních myšlenek a OCD. Mezi přispívající faktory pravděpodobně patří:

Biologie: OCD má genetickou složku. Riziko zvyšuje blízký příbuzný s OCD. Roli mohou hrát rozdíly v některých neurotransmiterech a hormonech.

Faktory prostředí: Trauma a zneužívání v dětství jsou spojeny se zvýšeným rizikem vzniku OCD. Některé infekce jsou spojeny s dětskými autoimunitními neuropsychiatrickými poruchami a příznaky OCD v pozdějším věku.

Fúze myšlenek a činností: Tento kognitivní bias znamená, že někdo falešně věří, že myšlenka zvyšuje pravděpodobnost, že skutečně provede nějakou akci. Například myšlenka "Co když ublížím svému dítěti?" je přesvědčí, že je pravděpodobnější, že tak skutečně učiní.

Přehnaná odpovědnost: Lidé s OCD často přeceňují své schopnosti zabránit škodám nebo svou odpovědnost za ně. To podporuje obavy, že by jejich myšlenky mohly mít hrozné následky.

Netolerance nejistoty: Lidé s OCD se obtížně vyrovnávají s nejistotami a možnostmi každodenního života. Touží po jistotě a všem vnímaným hrozbám se snaží zabránit pomocí kompulzí.

Kognitivní zkreslení: OCD je spojena s kognitivními zkresleními, jako je nadměrná důležitost myšlenek, potřeba kontrolovat myšlenky a fúze myšlenek a činů. Ty zkreslují realitu a zhoršují příznaky.

Příklady běžných obsedantních myšlenek

Obsedantní myšlenky se velmi liší, ale často se dělí do těchto kategorií:

1. Strach z kontaminace

Nadměrné obavy z kontaktu s choroboplodnými zárodky, tělesnými tekutinami, chemikáliemi, toxiny v životním prostředí atd. Mezi nejčastější obsese patří strach z:

• Špína, prach nebo nečistoty
• Tělesné tekutiny jako krev, sperma, moč, výkaly.
• Kapénky z dýchacích cest při kašli nebo kýchání
• Sliny, pot, slzy
• čisticí prostředky nebo chemikálie pro domácnost
• Mýdlo nebo voda, která je "příliš špinavá" na to, aby se dala řádně vyčistit.
• Potraviny nebo nádobí, které byly "kontaminovány".
• Dotýkání se odpadků nebo čehokoli na veřejných místech

2. Posedlost škodami

Přetrvávající obavy, že si ublížíte nebo že ublížíte druhým. Mezi běžné příklady patří:

• Pobodání nebo otrávení blízkých
• škrcení nebo topení dítěte
• Úmyslné nabourání auta
• Skok pod vlak
• Způsobení škody šířením nemoci nebo kontaminace.
• Náhodné otrávení hostů při večeři
• Způsobení požáru nebo jiné nehody

3. Sexuální obsese

Vtíravé sexuální myšlenky nebo představy, které jsou znepokojivé, ale neodpovídají povaze člověka. Mezi nejčastější sexuální obsese patří:

• Myšlenky na obtěžování dětí
• Obavy z přitažlivosti osob stejného pohlaví
• Agresivní nebo znepokojivé obrazy během sexu
• Impulsy k nevhodným dotykům s cizími lidmi
• Tabuizované myšlenky nebo obrazy během modlitby nebo bohoslužby
• Vtíravé myšlenky na zakázané činy, jako je incest.

4. Náboženská posedlost

Přílišné obavy o morálku, rouhání, svatokrádež nebo urážku Boha. Mezi běžné náboženské obsese patří:

• Obavy z hříchu, aniž by o tom věděli
• Nadměrné zpovídání nebo prosba o odpuštění
• Agresivní nebo sexuální myšlenky během modlitby
• Obavy z rouhání během bohoslužby
• Přílišná starost o správné a špatné činy

5. Potřeba symetrie nebo přesnosti

Posedlost rovnováhou, pořádkem a přesností. Mezi běžné příznaky patří:

• Uspořádání předmětů tak, aby byly dokonale vyrovnané nebo symetrické.
• Mentální rituály počítání kroků nebo opakování činností určitý početkrát.
• Fixace na "šťastná" a "nešťastná" čísla
• Obavy z toho, že slova nebo výroky budou správné.
• Nadměrné vytváření seznamů, psaní poznámek nebo kontrolování, aby se předešlo chybám.

6. Vtíravé zvuky, slova nebo hudba

Opakované zvukové vlivy, jako např.:

• Slyšení násilných nebo znepokojivých textů stále dokola.
• Mentální opakování zvuků nebo slov
• Strach křičet na ostatní neslušné výrazy nebo urážky.
• Slyšení stejných písní nebo frází v hlavě
• Potřeba opakovat si v hlavě slova nebo modlitby.

Kdy jsou obsedantní myšlenky problematické?

Většina lidí čas od času zažívá podivné myšlenky a mentální obrazy. U lidí s OCD jsou však obsedantní myšlenky nadměrné, rušivé, velmi obtěžující a zdá se, že je nemožné je ignorovat nebo ovládat.

Obsedantní myšlenky mohou představovat problém, pokud:

• způsobují výraznou úzkost, strach nebo nepohodlí.
• přerušení soustředění v práci nebo ve škole
• Narušení spánku
• zasahovat do vztahů nebo společenského života
• vede k vyhýbání se určitým místům, lidem nebo činnostem.
• Vyvolat nutkání, které trvá více než hodinu denně.
• jsou velmi odporné, nepřijatelné nebo znepokojující.

Obsedantní myšlenky samy o sobě nejsou nebezpečné, ale úzkost, která z nich vyplývá, často vede k nutkavému a vyhýbavému chování. Léčba u odborníka na OCD může pomoci zvládnout příznaky.

Co byste měli dělat s obsedantními myšlenkami?

Život s obsedantními myšlenkami a OCD je náročný, ale může vám pomoci několik strategií:

Zjistěte přesnou diagnózu. Navštivte lékaře nebo odborníka na duševní zdraví a poraďte se s ním o svých příznacích. OCD je zpočátku často diagnostikována nesprávně. Správná diagnóza vede k účinné léčbě.

Naučte se rozpoznávat myšlenkové vzorce OCD. OCD se vyznačuje určitými myšlenkovými zkresleními, jako je přehnaná zodpovědnost, fúze myšlenek a činů, přehnaná důležitost myšlenek, potřeba jistoty a perfekcionismus. Rozpoznání těchto vzorců pomáhá zaměřit léčbu.

Zahajte kognitivně-behaviorální terapii (KBT). CBT je zlatým standardem léčby OCD. Při prevenci expozice a reakce (ERP) se pacienti konfrontují s obávanými myšlenkami a situacemi, dokud se úzkost nezmenší.

Zeptejte se na léky. SSRI jako Prozac, Luvox, Paxil a Zoloft mohou některým lidem pomoci zmírnit příznaky OCD. Někdy se předepisují také Anafranil a antipsychotika.

Zapojte se do podpůrné skupiny. Spojení s dalšími lidmi, kteří čelí podobným problémům, vám poskytne perspektivu. Skupiny jako IOCDF, ADAA a NAMI poskytují zdroje a pomoc.

Změňte životní styl. Snížení stresu prostřednictvím stravy, cvičení, spánku, sociálních kontaktů, pobytu v přírodě a cvičení mindfulness pomáhá zlepšit zvládání OCD.

Vyhněte se hledání ujištění a nutkání. Ujišťování od druhých a provádění rituálů v reakci na obsese přináší pouze dočasnou úlevu. Zásadní je bojovat s nutkáním.

Sledujte závažnost příznaků. Sledování příznaků OCD a spouštěčů pomáhá určit pokrok v léčbě. Aplikace pro chytré telefony mohou pomoci sledovat obsedantní myšlenky a nutkání.

Kdy vyhledat pohotovostní péči

Většina obsedantních myšlenek není nebezpečná. Pokud se však jedná o krizi duševního zdraví, je třeba poskytnout okamžitou péči:

• je bezprostředně ohrožen sebevraždou nebo sebepoškozením.
• ublížil ostatním nebo je ohrožen násilnou obsesí.
• Vykazuje známky psychózy, jako jsou halucinace nebo odtržení od reality.
• není schopen se o sebe adekvátně postarat kvůli závažným příznakům OCD.

Varovné signály vyžadují zásah, který zajistí bezpečnost a zabrání trvalým škodám.

Závěr: Klíče ke zvládání obsedantních myšlenek

Obsedantní, vtíravé myšlenky jsou základem OCD. Ačkoli jsou často znepokojivé, samy o sobě nejsou nebezpečné. Úzkost z obsesí je hnacím motorem nutkavého chování, které narušuje fungování. Účinná léčba zahrnuje:

• Přesná diagnóza a kognitivně-behaviorální terapie
• Naučit se rozpoznávat myšlenkové vzorce OCD
• Rozvíjení dovedností odolávat nutkáním prostřednictvím expoziční terapie
• Používání léků jako doplňkové léčby, pokud jsou předepsány.
• Úprava zdravého životního stylu s cílem snížit stres
• Zapojení do podpůrných skupin pro boj s izolací a beznadějí.

S odbornou pomocí a pečlivým používáním zdravých strategií zvládání lze cyklus obsedantních myšlenek a úzkosti překonat. Úleva od znepokojivých myšlenek je možná.

Časté dotazy týkající se obsedantních myšlenek

Jaké jsou příklady běžných obsedantních myšlenek?

Mezi nejčastější obsedantní myšlenky, které se u lidí s OCD vyskytují, patří:

• Posedlost kontaminací - nadměrné obavy z bakterií, chemikálií nebo tělesných tekutin.
• Posedlost škodou - trvalé myšlenky na to, že ublížíme sobě nebo rodině.
• Sexuální obsese - vtíravé, znepokojivé sexuální myšlenky nebo představy.
• Náboženské obsese - nadměrné obavy ze svatokrádeže, rouhání nebo hříchu.
• Potřeba symetrie/uspořádání - posedlost rovnováhou, přesností, exaktností.
• Posedlost vtíravými zvuky, slovy nebo hudbou

Znamenají obsedantní myšlenky, že mám OCD?

Ne nutně. Mnoho lidí má občasné vtíravé myšlenky, které jsou znepokojující, ale nemusí nutně znamenat, že mají OCD. Pokud se tyto myšlenky objevují často a po delší dobu, jsou nekontrolovatelné a způsobují výrazné potíže a zasahují do života, může se jednat o příznak OCD. Konzultace s odborníkem na duševní zdraví může pomoci určit, zda se jedná o OCD.

Jak mohu zastavit obsedantní myšlenky?

Snaha donutit obsedantní myšlenky, aby přestaly, je obvykle neúčinná. Čím více se člověk snaží myšlenky potlačit, tím jsou silnější. Kognitivně-behaviorální terapie s expozicí a prevencí reakce pomáhá snížit úzkost. Spíše než na úplné vymizení myšlenek se léčba zaměřuje na přijetí existence myšlenek a zároveň na učení se nereagovat nutkáním.

Mohou obsedantní myšlenky OCD vést k sebevraždě nebo násilí?

Obsedantní myšlenky samy o sobě obvykle nevedou u lidí s OCD k sebevraždě nebo násilí. Pro OCD jsou charakteristické ego-dystonické myšlenky, což znamená, že jsou člověku odporné. Chronická úzkost a trápení spojené s obsedantními myšlenkami však mohou u některých jedinců zvyšovat riziko sebevraždy, pokud se stanou nepřekonatelnými. Násilné obsese se zřídkakdy projeví skutečným násilím. Velmi vzácně však může v závažných případech s psychotickými rysy dojít k ublížení sobě nebo druhým, což vyžaduje urgentní vyšetření.

Znamenají obsesivní myšlenky, že je tajně toužím uskutečnit?

Ne. Obsedantní myšlenky jsou velmi vtíravé a jsou zcela cizí skutečné povaze člověka. To, že má někdo násilnou nebo znepokojivou myšlenku, ještě neznamená, že ji chce tajně uskutečnit. Ve skutečnosti jsou tak znepokojivé proto, že jsou v rozporu s hodnotami dané osoby. Běžná je mylná představa, že vtíravé myšlenky představují skutečné touhy. Není tomu tak.

Nedokážu zastavit mentální rituály, které jsou reakcí na obsese. Co mám dělat?

Nutkání provádět duševní a fyzické rituály je silné. Kompulze však přinášejí pouze dočasnou úlevu a zároveň udržují obsesi. S podporou kognitivně-behaviorálního terapeuta se můžete naučit vyrovnat se s úzkostí vyvolanou myšlenkami, aniž byste na ně reagovali. Tomu se říká prevence expozice a reakce. Začínáte-li s malými obavami a čelíte jim postupně, je to snesitelnější. Postupem času se odolávání rituálům stává snazší.

Jak vysvětlit vtíravé myšlenky svým blízkým?

Mnoho lidí má o obsedantních myšlenkách mylné představy, proto může pomoci osvěta. Vysvětlete, že vtíravé myšlenky nepředstavují vaše skutečné touhy, zájmy nebo záměry. Sdílejte s nimi zdroje o OCD, aby pochopili, že se jedná o běžný příznak. Dejte jim najevo, že nechcete, aby vás ujišťovali nebo aby se účastnili rituálů. Jejich podpora vašeho postupu v léčbě je nanejvýš užitečná.

Mám se přiznat nebo omluvit za násilné obsesivní myšlenky?

Ne. Přiznávání se k obsedantním myšlenkám nebo omlouvání se za jejich obsah má tendenci OCD ještě zhoršovat, protože se snažíte získat ujištění. Přijměte, že myšlenky nepředstavují to, kým jste. Falešným nutkáním k přiznání je třeba se bránit. Pokud však myšlenky přerostou v psychotické bludy, je třeba je vyhodnotit.

Je normální, že se OCD časem mění?

OCD se vyznačuje střídáním příznaků. V obdobích nižšího stresu mohou být příznaky lépe zvládnutelné. Je však běžné, že se v období vyššího stresu zhoršují. Nenechte se odradit prudkými nárůsty obsesí a kompulzí. Pokračujte v léčbě a věřte, že se vaše tvrdá práce v dlouhodobém horizontu vyplatí.