Kdy je úzkost normální?

Pocit úzkosti je normální součástí lidského života, ale kdy se úzkost stává poruchou? Všichni někdy zažíváme stres a negativní myšlenky, ať už je to před velkou prezentací nebo během důležité události. Když však úzkost přeroste v záchvaty paniky nebo specifické fobie, lze ji považovat za závažnější.

Úzkostné poruchy, jako jsou záchvaty paniky a specifické fobie, představují intenzivní strach, který může narušovat každodenní život a způsobovat stres. Přesahují typické obavy, se kterými se setkáváme, a mohou ovlivnit naši mysl i tělo. Pochopení rozdílu mezi každodenní úzkostí a úzkostnou poruchou je zásadní pro vyhledání vhodné pomoci při těchto problémech.

Rozpoznání příznaků úzkostných poruch, jako jsou fobie, je zásadní pro včasnou intervenci. Výzkumy ukazují, že včasná léčba, včetně psychoterapie, vede k lepším výsledkům. Když rozpoznáme, kdy nás strach, panika začnou přemáhat a začnou zasahovat do naší pohody, můžeme podniknout kroky k nalezení účinných řešení a zvládnutí rizikových faktorů.

Rozlišení normální úzkosti a úzkostné poruchy

Úzkost je intenzivní strach, který lidé čas od času zažívají. Je to přirozená reakce našeho těla na stres nebo potenciální nebezpečí, která nám pomáhá zůstat bdělí a soustředění. Existuje však rozdíl mezi běžnou úzkostí a úzkostnou poruchou, která může mít významný dopad na každodenní život jedince. Psychoterapie může lidem pomoci zvládat paniku a intenzivní strach.

Normální úzkost: Dočasná a situačně specifická úzkost

Normální úzkost, známá také jako stres, je obvykle dočasná a souvisí s určitými situacemi nebo událostmi. Vzniká v reakci na náročné okolnosti, jako je veřejné vystupování, pracovní pohovor nebo důležitá zkouška. Tyto pocity neklidu jsou často doprovázeny fyzickými příznaky, jako je zrychlený tep, zpocené dlaně nebo motýli v žaludku. Tento typ úzkosti je sice nepříjemný, ale po odeznění situace obvykle odezní. U jedinců s panickou poruchou však může být intenzivní strach a stres trvalejší a může vyžadovat léčbu psychoterapií.

Úzkostné poruchy: Nadměrné obavy, které přetrvávají

Naproti tomu úzkostné poruchy zahrnují nadměrné obavy, které přetrvávají po delší dobu. Jedinci s těmito poruchami prožívají intenzivní strach a úzkost, i když jim nehrozí žádné bezprostřední nebezpečí. Psychoterapie může být pro osoby s úzkostnými poruchami přínosná. Generalizovaná úzkostná porucha (GAD), panická porucha, sociální úzkostná porucha (SAD) a specifické fobie jsou některé běžné příklady úzkostných poruch, které mohou vyžadovat odbornou pomoc poskytovatele zdravotní péče.

Na rozdíl od běžné úzkosti mohou jedinci s úzkostnou poruchou zažívat intenzivní strach a paniku. Může pro ně být obtížné kontrolovat své obavy a neustále předvídat negativní důsledky nebo katastrofizovat každodenní situace. Tento chronický stav obav může způsobovat značný stres a narušovat jejich schopnost efektivně fungovat v různých aspektech života. Při zvládání úzkostných poruch může být prospěšná psychoterapie.

Fyzické příznaky: Překrývající se, ale přesto odlišující faktor

Jak panika, tak stres mohou u lidí vyvolat fyzické příznaky a aktivovat reakci těla "bojuj nebo uteč". Mezi tyto příznaky může patřit zvýšená srdeční frekvence, dušnost, svalové napětí, neklid, pocení a žaludeční a střevní potíže. Série Bourne je populárním příkladem toho, jak může úzkost ovlivnit jednotlivce.

Je však důležité si uvědomit, že ačkoli fyzické příznaky mohou být podobné jak u normální úzkosti, tak u panické poruchy, u lidí s diagnostikovanou panickou poruchou bývají závažnější a trvalejší. Intenzita a délka trvání těchto příznaků hrají zásadní roli při rozlišování mezi oběma typy úzkostí. Stres a paniku lze často spojovat s Bournovou sérií.

Intenzita, doba trvání a dopad na každodenní život

Intenzita, délka trvání a dopad na každodenní život jsou klíčovými faktory, které odlišují normální úzkost od úzkostné poruchy. Normální úzkost je obvykle krátkodobá a výrazně nenarušuje schopnost člověka fungovat. Může mít dokonce určité pozitivní účinky tím, že motivuje jedince k lepším výkonům nebo k přijetí nezbytných opatření. Když však stres a panika začnou být nepřekonatelné, je důležité, aby lidé vyhledali pomoc poskytovatele zdravotní péče.

Naproti tomu úzkostné poruchy mohou přetrvávat měsíce nebo dokonce roky, pokud se neléčí. Mohou způsobovat paniku a narušovat různé aspekty lidského života, jako je práce, vztahy a celková pohoda. Jedinci s úzkostnými poruchami mají často potíže se soustředěním, problémy se spánkem, podrážděnost a vyhýbavé chování, které omezuje jejich zapojení do činností, které je dříve bavily.

Příznaky a příčiny úzkostných poruch

Úzkostné poruchy mohou u lidí vyvolávat paniku, která se projevuje celou řadou příznaků, jež mohou výrazně ovlivnit jejich každodenní život. Mezi běžné příznaky úzkosti patří neklid, podrážděnost, potíže se soustředěním, svalové napětí a poruchy spánku. Tyto fyzické příznaky často doprovázejí pocity nadměrných obav nebo strachu.

K rozvoji úzkostných poruch u lidí přispívá několik faktorů. Jedním z významných faktorů je genetika, protože studie ukázaly, že u osob s úzkostnými poruchami v rodinné anamnéze je větší pravděpodobnost, že se u nich samých úzkostné poruchy vyvinou. Při vzniku těchto poruch může hrát roli nerovnováha v chemii mozku. Neurotransmitery, jako je serotonin a kyselina gama-aminomáselná (GABA), se podílejí na regulaci nálady a hladiny úzkosti u lidí.

Traumatické zážitky mohou přispět k rozvoji úzkostných poruch u lidí. U osob, které zažily zneužití, nehody nebo jiné stresující události, se mohou vyvinout úzkosti, které přetrvávají ještě dlouho po první události. Taková traumata mohou u lidí vyvolat trvalé psychické následky a vyvolat chronické pocity strachu nebo neklidu.

Dalším významným rizikovým faktorem pro vznik úzkostné poruchy je chronický stres. Pokud jsou lidé vystaveni dlouhodobému stresu, jejich přirozené reakční systémy jsou přetížené a vyčerpané. Toto trvalé zatížení lidského organismu může u lidí vést ke zvýšené náchylnosti k problémům s duševním zdravím, jako je úzkost.

Identifikace základních příčin panické poruchy u lidí má zásadní význam pro stanovení vhodných léčebných postupů. Pochopením základních příčin mohou zdravotníci přizpůsobit intervence, které se zaměřují na konkrétní spouštěče a poskytují účinnou úlevu osobám s panickou poruchou.

Možnosti léčby úzkostných poruch se liší v závislosti na závažnosti a individuálních potřebách lidí, ale obvykle zahrnují terapii a léčbu léky.

1. Kognitivně-behaviorální terapie (KBT) je široce používaný přístup k léčbě úzkostných poruch u lidí. Zaměřuje se na identifikaci negativních myšlenkových vzorců a jejich nahrazení zdravějšími pomocí technik, jako je expoziční terapie nebo relaxační cvičení.

2. V některých případech mohou být ke zvládnutí příznaků spojených s úzkostnými poruchami u lidí předepsány léky. Antidepresiva nebo léky proti úzkosti mohou pomoci regulovat chemii mozku a zmírnit stresující příznaky u lidí.

Je důležité si uvědomit, že občasná úzkost je pro mnoho lidí běžnou součástí života a ne všechny úzkosti jsou důvodem k diagnóze úzkostné poruchy. Pokud však příznaky úzkosti přetrvávají delší dobu nebo výrazně narušují každodenní fungování lidí, může být nutné vyhledat odbornou pomoc.

Porozumění příznakům a příčinám úzkostných poruch umožňuje lidem rozpoznat, kdy jejich úzkost přesahuje míru, která je považována za normální. Vyhledáním vhodné léčby a podpory mohou jedinci znovu získat kontrolu nad svým životem a najít úlevu od vysilujících účinků úzkostných poruch.

Rozpoznání příznaků generalizované úzkostné poruchy (GAD)

Generalizovaná úzkostná porucha (GAD) je běžný duševní stav, který postihuje lidi. Je charakterizována nadměrnými obavami z různých aspektů života bez konkrétního spouštěče. GAD přesahuje běžnou úroveň obav a může významně ovlivňovat každodenní fungování. Rozpoznáním varovných příznaků GAD mohou lidé vyhledat odbornou pomoc pro přesnou diagnózu a účinné zvládání.

Jedním z klíčových ukazatelů generalizované úzkostné poruchy (GAD) jsou přetrvávající obavy, které přesahují rámec toho, co je považováno za typické. Lidé s GAD se často setkávají s tím, že neustále myslí na negativní myšlenky a cítí se přetíženi každodenními situacemi. Tyto nadměrné obavy mohou být vysilující a ovlivňují jejich schopnost soustředit se na úkoly nebo si užívat činnosti, které jim dříve byly příjemné. Podobné příznaky mohou mít i jedinci s panickou poruchou, úzkostnými léky a separační úzkostnou poruchou.

U jedinců s panickou poruchou převažují také fyzické příznaky. Častým projevem je svalové napětí, které vede k pocitům ztuhlosti a nepohodlí v celém těle. Dalším příznakem jsou poruchy spánku, například potíže s usínáním nebo udržením se ve spánku. Tyto fyzické příznaky mohou dále zhoršovat emocionální potíže spojené s panickou poruchou. Pro lidi s panickou poruchou je důležité zvážit užívání léků proti úzkosti, aby zvládli své příznaky.

Generalizovaná úzkostná porucha (GAD) se od normální úrovně obav liší obtížemi s kontrolou obav. Zatímco pro lidi je přirozené, že občas zažívají záchvaty úzkosti, jedinci s GAD mají problém své úzkostné myšlenky účinně zvládat. Mohou se ocitnout v kruhu prožívání, neschopni vymanit se z neustálého proudu obav z panické poruchy.

Je důležité si uvědomit, že každý člověk, včetně lidí, prožívá úzkost jinak. Neexistuje univerzální přístup, který by vyhovoval všem, ale znalost některých běžných příznaků může jednotlivcům pomoci rozpoznat, kdy je nutné vyhledat odbornou pomoc.

1. Nadměrné pocení i v nestresových situacích.

2. Většinu času se cítíte podrážděně nebo neklidně.

3. Zvýšená srdeční frekvence nebo bušení srdce.

4. potíže se soustředěním způsobené myšlenkami.

5. Přetrvávající pocit únavy navzdory dostatečnému odpočinku.

6. Vyhýbavé chování vyvolané vnímaným nebezpečím.

7. Fyzické potíže, jako jsou bolesti hlavy nebo žaludku bez lékařské příčiny, mohou pociťovat lidé, kterým jsou předepsány léky na úzkost.

GAD může být ovlivněna různými faktory, včetně genetiky, chemie mozku a životních zkušeností. Je důležité si uvědomit, že pro přesnou diagnózu a účinnou léčbu GAD je zásadní vyhledat odbornou pomoc. Odborníci na duševní zdraví mohou lidem poskytnout vhodné možnosti léčby, například terapii nebo léky, které zmírní příznaky a zlepší celkovou pohodu.

Sociální úzkostná porucha v různých prostředích

Sociální úzkostná porucha, známá také jako sociální fobie, je duševní onemocnění charakterizované intenzivním strachem nebo nepříjemnými pocity v sociálních situacích. Je však důležité si uvědomit, že tato porucha se může projevovat různě v různých prostředích, jako je škola, práce nebo veřejná místa. Postihuje lidi.

Ve školním prostředí mohou jedinci se sociální úzkostí zažívat značné potíže při interakci s lidmi, například s vrstevníky, nebo při účasti na aktivitách ve třídě. Mohou se vyhýbat skupinovým projektům nebo prezentacím kvůli obavám, že je ostatní budou posuzovat nebo ztrapňovat. To může vést ke studijním obtížím a ztížit jejich celkové vzdělávání. Je velmi důležité, aby pedagogové a rodiče tyto příznaky rozpoznali a poskytli studentům, kteří se potýkají se sociální úzkostí, podporu.

Podobně může sociální úzkost významně ovlivnit profesní život jedince. V pracovním prostředí může být pro jedince se sociální fobií obtížné mluvit na schůzkách, zapojovat se do networkingových akcí nebo dokonce denně komunikovat s kolegy. To může vyvolávat obrovský stres a bránit možnostem jejich kariérního růstu. Vyhledání terapie nebo poradenství může být prospěšné pro rozvoj strategií zvládání a budování sebedůvěry na pracovišti.

Veřejná místa jsou pro osoby trpící sociální úzkostnou poruchou často spouštěčem. Přeplněné prostory, jako jsou nákupní centra, restaurace nebo večírky, mohou vyvolávat pocity paniky a nepohodlí. Jedinci s tímto onemocněním se mohou snažit takovým situacím vyhnout. Pro přátele a rodinné příslušníky, kteří jim chtějí nabídnout podporu, je důležité pochopit jejich hranice a respektovat je.

Příznaky sociální úzkostné poruchy se u jednotlivých osob liší, ale obvykle se jedná o vyhýbání se společenským kontaktům, kdykoli je to možné, a záchvaty paniky, když jsou vystaveny spouštěcím faktorům. Tyto příznaky mohou významně narušit každodenní život a bránit jedincům v plném zapojení do společnosti.

Možnosti léčby sociální fobie závisí na individuálních potřebách a závažnosti stavu. Zde je několik možných přístupů:

1. Terapie: Kognitivně-behaviorální terapie (KBT) je často doporučována jako léčba první volby pro zvládání sociální úzkostné poruchy. CBT pomáhá jedincům identifikovat negativní myšlenkové vzorce a vyvinout zdravější mechanismy zvládání. Expoziční terapie, specifická forma CBT, postupně vystavuje jedince obávaným sociálním situacím, aby je časem znecitlivěla.

2. Léky: V některých případech mohou být předepsány léky, jako jsou selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), které zmírňují příznaky úzkosti a deprese spojené se sociální fobií. Před nasazením jakýchkoli léků je důležité poradit se s odborníkem.

3. Podpůrné skupiny: Vstup do podpůrných skupin nebo vyhledání vzájemné podpory může osobám se sociální úzkostnou poruchou poskytnout bezpečný prostor pro sdílení zkušeností a učení se od ostatních, kteří čelí podobným problémům. Tento pocit společenství může být posilující a uklidňující.

4. Změny životního stylu: Zařazení aktivit snižujících stres, jako je cvičení, techniky všímavosti a relaxační cvičení, do každodenního režimu může pomoci účinně zvládat příznaky úzkosti.

Psychoterapie na míru pro účinnou léčbu úzkosti

Psychoterapie, známá také jako terapie rozhovorem, je široce používaným přístupem k léčbě úzkostných poruch. Jejím cílem je identifikovat myšlenkové vzorce, které přispívají ke vzniku úzkostí, a pomáhá jednotlivcům rozvíjet strategie zvládání. Jednou z nejčastěji používaných forem psychoterapie úzkosti je kognitivně-behaviorální terapie (KBT).

Kognitivně-behaviorální terapie (KBT ) se zaměřuje na odstranění iracionálních myšlenek a přesvědčení, které vyvolávají úzkost. Prostřednictvím CBT se jedinci učí, jak jejich myšlenky ovlivňují jejich emoce a chování. Terapeuti pomáhají pacientům rozpoznat negativní myšlenkové vzorce a nahradit je racionálnějšími. Tento proces umožňuje jedincům převzít kontrolu nad svými úzkostnými myšlenkami a reagovat zdravějším způsobem.

Další účinnou formou psychoterapie úzkosti je expoziční terapie. Tato technika postupně kontrolovaně vystavuje jedince spouštěčům úzkosti a pomáhá jim konfrontovat se s jejich strachem, místo aby se jim vyhýbali. Opakovaným vystavováním těmto spouštěčům mohou jedinci časem snížit intenzitu svých úzkostných reakcí.

V některých případech může být u závažnějších forem úzkostných poruch psychoterapie kombinována s medikací. Léky, jako jsou antidepresiva nebo benzodiazepiny, mohou být předepsány společně s terapií, aby se zlepšily výsledky léčby. Je však důležité si uvědomit, že léky by měl vždy předepisovat kvalifikovaný zdravotnický pracovník po pečlivém vyhodnocení.

Existují různé možnosti, které se odvíjejí od konkrétních typů úzkostných poruch a individuálních potřeb. Běžně se předepisují antidepresiva, která pomáhají regulovat neurotransmitery v mozku související s regulací nálady. Benzodiazepiny jsou další skupinou léků, které se používají ke krátkodobé úlevě od závažných příznaků; pokud se však neužívají opatrně, nesou riziko vzniku závislosti.

Je třeba zmínit, že klinické studie hrají zásadní roli při hodnocení účinnosti a bezpečnosti různých terapeutických přístupů a léků pro léčbu úzkosti. Tyto studie poskytují cenné poznatky o nových strategiích a technikách, které mohou zlepšit výsledky léčby pacientů.

Vědět, kdy vyhledat pomoc v případě úzkosti

Pokud zjistíte, že úzkost výrazně narušuje váš každodenní život, je důležité vyhledat odbornou pomoc. Zatímco občasné obavy nebo nervozita jsou normální, přetrvávající příznaky, které trvají několik týdnů nebo měsíců, mohou ukazovat na úzkostnou poruchu. V takových případech může vyhledání odborníka na duševní zdraví poskytnout potřebnou podporu a vedení.

Pokud jsou svépomocné strategie při zvládání úzkosti neúčinné, je nezbytné vyhledat odbornou pomoc. Je důležité si uvědomit, že cesta každého člověka k úzkosti je jedinečná a to, co funguje u jednoho člověka, nemusí fungovat u jiného. Odborníci na duševní zdraví mají odborné znalosti, aby mohli posoudit vaše konkrétní potřeby a vypracovat individuální léčebné plány.

Včasná intervence hraje zásadní roli při prevenci zhoršování příznaků a zlepšování celkové pohody. Ignorování nebo zanedbávání úzkosti může časem vést k závažnějším problémům. Včasným vyhledáním pomoci můžete řešit všechny příčiny a vyvinout mechanismy zvládání přizpůsobené vaší individuální situaci.

Pro ty, kteří hledají pomoc s úzkostí, jsou k dispozici různé zdroje:

1. Odborníci na duševní zdraví: Psychiatři, psychologové, terapeuti a poradci se specializují na diagnostiku a léčbu duševních poruch, jako jsou úzkostné poruchy. Mohou vám nabídnout terapeutická sezení, v případě potřeby předepsat léky a poradit vám s účinnými strategiemi zvládání úzkosti.

2. Podpůrné skupiny: Vstup do podpůrné skupiny vám umožní spojit se s ostatními, kteří rozumí tomu, čím procházíte. Sdílení zkušeností a učení se z cest druhých může poskytnout neocenitelnou emocionální podporu.

3. Poskytovatelé zdravotní péče: Lékař primární péče může být výborným výchozím bodem při hledání pomoci při úzkosti. Může vyhodnotit vaše příznaky, v případě potřeby vás doporučit ke specialistům a koordinovat vaši celkovou péči.

4. Zdroje svépomoci: Knihy, webové stránky, aplikace a online fóra věnovaná duševnímu zdraví nabízejí cenné informace o porozumění a zvládání úzkosti. Tyto zdroje by sice neměly zcela nahradit odbornou pomoc, ale mohou doplnit váš léčebný plán o další nástroje a poznatky.

Je důležité si uvědomit, že s úzkostí nemusíte bojovat sami. Vyhledání pomoci je projevem síly a péče o sebe sama. Tím, že se obrátíte na správné odborníky a podpůrné sítě, můžete podniknout aktivní kroky ke zvládnutí úzkosti a zlepšení svého celkového duševního zdraví.

Pokud se tedy potýkáte s přetrvávajícími příznaky úzkosti, které ovlivňují váš každodenní život, neváhejte navštívit odborníka na duševní zdraví nebo prozkoumat dostupné zdroje podpory. Nezapomeňte, že včasné vyhledání pomoci může výrazně ovlivnit vaši cestu k lepší duševní pohodě.

Kdy je úzkost normální?

Pochopení normálního rozsahu úzkosti je zásadní pro udržení duševní pohody. Rozlišováním mezi normální úzkostí a úzkostnou poruchou mohou lidé lépe rozpoznat, kdy může být jejich úroveň úzkosti důvodem k obavám. Rozpoznání příznaků úzkostných poruch, jako je generalizovaná úzkostná porucha (GAD) a sociální úzkostná porucha, může jednotlivcům pomoci vyhledat vhodnou podporu a léčbu.

Jako účinný přístup k léčbě úzkosti se osvědčila psychoterapie na míru. Díky správným terapeutickým technikám se mohou jedinci naučit mechanismy zvládání a strategie, které jim pomohou úzkost účinně zvládat. Je důležité si uvědomit, že vyhledání pomoci při úzkosti není projevem slabosti, ale spíše aktivním krokem ke zlepšení duševního zdraví.

Pokud zjistíte, že vaše úzkost zasahuje do vašeho každodenního života nebo vám způsobuje značné potíže, je možná načase vyhledat odbornou pomoc. Nezapomeňte, že určitou míru úzkosti občas zažívá každý, ale když se stane nepřekonatelnou nebo přetrvávající, může vám vyhledání zdravotníka nebo terapeuta poskytnout cenné vedení a podporu.

Nejčastější dotazy

Jak rozeznat normální úzkost od úzkostné poruchy?

Rozlišení mezi normální úzkostí a úzkostnou poruchou spočívá v intenzitě a délce trvání příznaků. Zatímco občasné pocity obav nebo nervozity jsou běžné, trvalý a nadměrný strach nebo obavy, které významně ovlivňují váš každodenní život, mohou ukazovat na základní poruchu.

Jaké jsou běžné příznaky a příčiny úzkostných poruch?

Úzkostné poruchy se mohou projevovat různými příznaky, jako jsou nadměrné obavy, neklid, podrážděnost, potíže se soustředěním, svalové napětí a poruchy spánku. Tyto poruchy mohou být způsobeny kombinací genetických faktorů, nerovnováhy chemického složení mozku, stresorů z prostředí, traumatických zážitků nebo zdravotních potíží.

Jak poznám příznaky generalizované úzkostné poruchy (GAD)?

Generalizovaná úzkostná porucha (GAD) se vyznačuje nadměrnými obavami z každodenních situací bez zjevného důvodu. Pokud se přistihnete, že neustále předvídáte nejhorší následky, pociťujete neklid, máte potíže s ovládáním svých obav nebo se většinu času cítíte na hraně, je důležité poradit se s odborníkem, aby vám stanovil přesnou diagnózu.

Jak se sociální úzkostná porucha projevuje v různých prostředích?

Sociální úzkostná porucha může významně ovlivnit různá prostředí, jako jsou společenská setkání, pracovní prostředí nebo veřejné projevy. Lidé se sociální úzkostí mohou pociťovat intenzivní strach z toho, že budou ve společenských situacích posuzováni nebo ztrapněni, což vede k vyhýbavému chování a brání jim v plném zapojení do každodenních činností.

Je psychoterapie na míru účinná při léčbě úzkosti?

Ano, psychoterapie šitá na míru prokázala účinnost při léčbě úzkostných poruch. Terapeuti mohou poskytnout individuální léčebné plány, které se zaměřují na specifické příznaky a spouštěče spojené s jednotlivými případy úzkosti. Techniky, jako je kognitivně-behaviorální terapie (KBT) a expoziční terapie, mohou jednotlivcům pomoci vyvinout zdravější mechanismy zvládání a snížit úroveň úzkosti.

Kdy bych měl/a vyhledat pomoc v případě úzkosti?

Pokud vaše úzkost narušuje vaše každodenní fungování nebo vám dlouhodobě způsobuje značné potíže, je vhodné vyhledat odbornou pomoc. Pokud zjistíte, že vaše obavy nebo strach ovlivňují vaše vztahy, pracovní výkonnost nebo celkovou kvalitu života, můžete se obrátit na poskytovatele zdravotní péče nebo odborníka na duševní zdraví, který vám poskytne potřebnou podporu.

Nezapomeňte, že tyto nejčastější dotazy nejsou vyčerpávající a pro přesnou diagnózu a individuální radu se vždy doporučuje konzultace s kvalifikovaným zdravotnickým pracovníkem.