Co je to pasivní cvičení?

Pasivní cvičení je druh fyzické aktivity, která pomáhá zlepšit flexibilitu a rozsah pohybu, ale nevyžaduje velké úsilí svalů. Na rozdíl od aktivního cvičení, které posiluje sílu, se pasivní cvičení spoléhá na vnější sílu, která pohybuje tělem. I když neposkytuje všechny výhody jako intenzivnější cvičení, hraje pasivní cvičení důležitou roli při rehabilitaci, prevenci zranění a udržování rozsahu pohybu.

Jak funguje pasivní cvičení

Hlavní rozdíl mezi aktivním a pasivním cvičením spočívá v tom, že pasivní cvičení nevyžaduje od svalů plné úsilí. Namísto toho pohybuje tělem vnější síla, která zajišťuje pohyb. To umožňuje kloubům a pojivovým tkáním pohybovat se v plném rozsahu pohybu, aniž by docházelo k nadměrnému zatěžování svalů nebo namáhání kloubů. Hlavním přínosem pasivního cvičení je zvýšení flexibility.

Mezi příklady pasivního cvičení patří:

• Protahování nebo jóga, při které držíte pozice. Váha gravitace působí jako vnější síla, která prodlužuje svaly a pojivové tkáně.
• Cvičení v rozsahu pohybu, kdy terapeut pohybuje kloubem v plném rozsahu pohybu.
• Používání cvičebních pomůcek, jako je stroj pro kontinuální pasivní pohyb (CPM), který pomalu pohybuje klouby bez námahy pacienta.
• Masáž. Masér působí vnější silou na svaly a klouby a manipuluje s nimi.

Ve všech těchto případech zůstávají svaly uvolněné, místo aby se stahovaly a pohybovaly tělem jako při aktivním cvičení. Klouby a pojivové tkáně mají z pohybu užitek, aniž by docházelo k únavě nebo přetížení.

Výhody pasivního cvičení

Přínos pasivního cvičení spočívá především ve zvýšení flexibility a rozsahu pohybu. To přináší fyzické i psychické výhody.

Fyzické výhody

• Zvýšená pohyblivost kloubů a rozsah pohybu
• Snížení svalového napětí a ztuhlosti
• Prevence zmrzlých kloubů nebo kloubních kontraktur
• Zlepšení krevního oběhu a snížení otoků
• Rychlejší zotavení po zranění nebo operaci
• Zachování flexibility a mobility starších osob a osob se zdravotním postižením.

Psychické a emocionální výhody

• Snížení bolesti a nepohodlí
• Zlepšení duševní relaxace
• Snížení stresu a úzkosti
• Zvýšený pocit pohody

U pacientů, kteří se zotavují po operaci, nemoci nebo úrazu, pomáhá pasivní cvičení obnovit pohyblivost a zabránit další ztrátě rozsahu pohybu a zároveň předcházet dalším zraněním nebo úrazům. Poskytuje šetrný způsob, jak se znovu začít hýbat bez zatěžování oslabených nebo poškozených tkání.

Pasivní strečink také přináší okamžitý pocit uvolnění, a to jak fyzického, tak psychického. Uvolnění svalového napětí přináší fyzickou i psychickou úlevu.

Typy pasivního cvičení

Existuje několik kategorií pasivního cvičení:

Asistované protahování

Protahovací cvičení, při nichž partner, terapeut nebo asistované zařízení poskytuje vnější sílu k pohybu kloubu v jeho rozsahu pohybu. Jedinec uvolní svaly a umožní protažení. Mezi typy asistovaného strečinku patří např:

• Partnerské protažení, jako je protažení překážkáře. Jeden z partnerů drží nohu a jemně tlačí do protažení.
• Pomůcky, jako jsou provazové kladky nebo protahovací pásky, které kladou odpor a jemně táhnou kloub do natažené polohy.
• Terapeut provádí protahování, při kterém poskytovatel ručně pohybuje klouby v rozsahu pohybu.

Trénink flexibility

Cvičení určená ke zlepšení rozsahu pohybu bez posilování. Trénink flexibility zahrnuje:

• Statické protahování, při kterém je sval po určitou dobu držen v maximálně natažené délce s využitím váhy končetiny nebo gravitace. Patří sem například protahování hamstringů vsedě.
• Dynamické protahování, při kterém se kloub opakovaně pohybuje v plném rozsahu s využitím hybnosti, ale bez udržování protažení. Příkladem jsou švihy nohama a kroužení rukama.
• Protažení s využitím proprioceptivní neuromuskulární facilitace (PNF), při kterém dochází ke střídání kontrakce a relaxace svalů, což umožňuje větší rozsah pohybu.

Pěnové válcování

Tlak na pojivové tkáně a svaly se vyvíjí pomocí váhy těla proti texturovanému pěnovému válečku. Jemný tlak uvolňuje svalové napětí a snižuje bolestivost bez aktivního úsilí svalů.

Masáž

Masážní terapeut ručně manipuluje s měkkými tkáněmi a zajišťuje pasivní pohyb svalů i kloubů. Tlakem se uvolňují svalové uzly a omezení. Masáž zlepšuje krevní oběh a přináší úlevu od bolesti.

Vodní terapie

Vztlak a teplo vody umožňují jemné cvičení rozsahu pohybu. Voda představuje optimální prostředí pro pasivní cvičení, protože odpor vody umožňuje pohyb a zároveň podporuje tělo, aby se zabránilo jeho přetížení. Pasivní cvičení ve vodě může zahrnovat chůzi, jízdu na kole pod vodou nebo plavecké údery, které kladou důraz na techniku před námahou.

Nepřetržitý pasivní pohyb

Zařízení, jako jsou přístroje pro kontinuální pasivní pohyb, jemně pohybují kloubem v jeho rozsahu pohybu bez svalové aktivity. Často se používají po operaci, aby obnovily pohyblivost a zabránily tvorbě jizevnaté tkáně a zároveň zabránily svalové zátěži během časného hojení.

Pasivní cvičení v rehabilitaci

Jedním z nejčastějších způsobů využití pasivního cvičení je rehabilitace po úrazu nebo operaci. Zahájení šetrného pasivního pohybu brzy po úrazu nebo operaci pomáhá:

• Obnovení normální pohyblivosti po období imobilizace.
• Zabraňuje tvorbě jizev a adhezí
• Udržování flexibility a prevence vzniku zmrzlých kloubů
• Snižuje otoky a stimuluje krevní oběh
• Zlepšení propriocepce
• Snížení bolesti a svalové stráže

Po zranění, které si vyžádalo dobu imobilizace, jsou tkáně ztuhlé a stažené. Pasivní pohyb pomáhá znovu nastavit vlákna a obnovit normální rozsah pohybu a pružnost. Umožňuje také proudění živin do oblasti a zabraňuje hromadění tekutin.

Po operaci dochází k zánětu a během počátečního hojení obvykle trvá období imobilizace. Jemný pasivní pohyb zabraňuje tvorbě přilnavé jizevnaté tkáně a zároveň přesouvá hojivé živiny do místa operace. Pomáhá udržovat funkční rozsah pohybu během období imobilizace.

U zranění i pooperačních stavů je pasivní rozsah pohybu základem pro přechod k aktivnímu rehabilitačnímu cvičení.

Maximalizace přínosů pasivního cvičení

Abyste z pasivního cvičení vytěžili co nejvíce:

• Uvolněte svaly a dýchejte během protahování a pohybů. Nepřepínejte se a nesnažte se pohybu napomáhat.
• Pohybujte se pomalu a jemně, dokud nepocítíte mírné napětí. Vyvarujte se prudké bolesti nebo tlačení na kloub mimo jeho normální rozsah pohybu.
• Svaly nejprve zahřejte jemnými pohyby nebo teplem. Studené a zatuhlé svaly se neprotáhnou tak dobře.
• Zaměřte se na správnou techniku a pohyb v celém rozsahu pohybu. Nedělejte si starosti s opakováním.
• Komunikujte s terapeutem nebo partnerem o své úrovni pohodlí. Protahujte se pouze do bodu, kdy cítíte napětí, nikoliv bolest.
• Rovnováha s aktivním cvičením po zlepšení pohyblivosti. Pouze pasivní cvičení neobnoví plnou sílu.
• Buďte důslední. Protahovací a pasivní pohyby je třeba pravidelně opakovat, abyste si udrželi a zlepšili flexibilitu v průběhu času.

Pasivní cvičení představuje vynikající způsob, jak zlepšit flexibilitu a rozsah pohybu a zároveň umožnit poškozeným nebo oslabeným tkáním odpočinek. Ve spojení s aktivním cvičením podporuje úplnou rehabilitaci.

Rizika a opatření při pasivním cvičení

Pasivní cvičení je sice šetrnější než aktivní cvičení, ale stále vyžaduje opatrnost, zejména v určitých situacích:

• Nedávná zranění nebo pooperační případy. Vyhněte se pasivnímu cvičení, dokud to neschválí lékař, a začněte velmi pomalu.
• Těžká osteoporóza. Křehké kosti mohou být ohroženy zlomeninou při nadměrném tlaku při masáži nebo protahování.
• Nestabilita kloubů. Pasivní protahování příliš pohyblivých kloubů může zvýšit nestabilitu.
• Aktivní zánět. Zanícené klouby neprotahujte, protože by se mohly ještě zhoršit.
• Nezhojené zlomeniny. Zatížení hojících se kostí příliš velkým rozsahem pohybu může narušit proces reparace.
• Těhotenství. Při protahování, které stlačuje břicho, buďte opatrní.
• Přenosná kožní onemocnění. Infekce se šíří přímým kontaktem kůže na kůži. Vyhněte se masáži nebo partnerskému protahování.

Před zahájením pasivního cvičebního programu po zranění nebo operaci je klíčová správná komunikace s terapeutem nebo poskytovatelem zdravotní péče. Vždy začínejte mírně a postupem času pomalu zvyšujte intenzitu a vyhýbejte se bolesti. Přestaňte s cvičením, které způsobuje bolest nebo nepohodlí.

Kombinace pasivního a aktivního cvičení

Pro úplnou rehabilitaci je nejlepší kombinovaný přístup pasivního a aktivního cvičení. Zde se dozvíte, jak se vzájemně doplňují:

• Pasivní cvičení obnovuje rozsah pohybu a pružnost. Aktivní cvičení posiluje.
• Pasivní cvičení zajišťuje jemný pohyb kloubů v raných fázích hojení. Aktivní cvičení stimuluje tkáně a zlepšuje krevní oběh.
• Pasivní cvičení předchází aktivitě, aby se zvýšil pohyb. Aktivní cvičení následuje, aby se tyto přírůstky posílily.
• Pasivní cvičení nejprve uvolní svaly. Aktivní cvičení pak aktivuje svaly námahou.
• Pasivní cvičení uvolňuje tělo. Aktivní cvičení dodává energii a stimuluje.

Střídání těchto dvou postupů umožňuje jemné, postupné zatěžování tkání, které napomáhá hojení, aniž by docházelo k nadměrnému zatěžování dané oblasti.

Ukázka pasivního cvičení

Kompletní pasivní cvičení by mělo rozhýbat všechny hlavní svalové skupiny a klouby v jejich dostupném rozsahu pohybu.

Program pro celé tělo může zahrnovat:

• Krk: jemný rozsah pohybu ve všech směrech a lehké protažení krčních svalů.
• Ramena: kroužení paží dopředu a dozadu, rolování ramen a jemné protažení ramen, například přes hrudník nebo za zády.
• Ruce: rotace zápěstí, rozsah pohybu v lokti a jemné protažení tricepsů a bicepsů.
• Záda: kroucení páteře, cvičení s koleny na hrudníku a ohýbání páteře.
• Boky: švihy nohou zepředu dozadu a ze strany na stranu, rolování v kolenou a protahování ohýbačů kyčlí.
• Nohy: kroužení kolem kotníků, pokrčení kolen, pokud je to možné, protažení lýtek a podkolenních šlach a zvedání nohou s oporou.

Každé cvičení by mělo zahrnovat pomalé, kontrolované pohyby 10-15krát v celém dostupném rozsahu pohybu a zároveň uvolnění svalů. Pohybujte se tak dlouho, dokud neucítíte mírné napětí, pak mírně povolte.

Pouhých 10-15 minut denně věnovaných těmto jemným pohybovým a protahovacím cvičením přináší obrovské výhody pro flexibilitu, úlevu od bolesti a zlepšení funkce. Je to snadný doplněk k jakémukoli rehabilitačnímu programu.

Často kladené otázky

Jaké jsou hlavní rozdíly mezi pasivním a aktivním cvičením?

Pasivní cvičení využívá vnější sílu k pohybu těla, zatímco svaly zůstávají uvolněné. Aktivní cvičení vyžaduje, aby se svaly stahovaly a vynakládaly úsilí na pohyb kloubů.

Jakým stavům může prospět pasivní cvičení?

Pasivní cvičení pomáhá při zotavování po operacích, zraněních, nemocech nebo po období nehybnosti. Pomáhá také lidem se zdravotním postižením, omezenou pohyblivostí nebo stavy ovlivňujícími funkci svalů.

Kdy je vhodné pasivní cvičení po zranění?

Jemné pasivní cvičení lze obvykle zahájit ihned po akutním zranění, aby se udržel rozsah pohybu. Po závažném zranění se však vždy nejprve poraďte se svým lékařem.

Lze budovat svaly pasivním cvičením?

Ne, pasivním cvičením se svaly nevytvoří. Zlepšuje flexibilitu, ale neposkytuje žádný stimul k posílení svalů, protože svaly zůstávají uvolněné.

Pomáhá pasivní protahování před aktivitou?

Ano, lehký pasivní strečink před aktivitou pomáhá připravit svaly a zlepšuje rozsah pohybu. Neměl by být natolik intenzivní, aby způsobil únavu.

Jaká opatření jsou nutná při pasivním cvičení?

Vyvarujte se nadměrného protahování kloubů nebo dráždění zanícených míst. Informujte o míře bolesti a pohybujte se pouze do mírného napětí. Nestabilní klouby mějte podepřené. Až do schválení se vyhněte pasivnímu cvičení nad nezhojenými zlomeninami nebo čerstvými místy po operaci.

Závěr

Závěrem lze říci, že pasivní cvičení přináší cenné výhody, zejména pro rehabilitaci a zlepšení flexibility. I když by nemělo zcela nahradit aktivní cvičení, pasivní pohyb obnovuje rozsah pohybu a pohyblivost kloubů, aniž by zatěžoval oslabené nebo hojící se tkáně. Podporuje krevní oběh, zmírňuje ztuhlost a urychluje zotavení. Zařazení pasivních protahovacích a pohybových aktivit zlepšuje celkové zdraví a fyzické schopnosti. Pasivní pohyb je důležitou součástí vyváženého terapeutického cvičení.