Léčba nespavosti : Průvodce lepším spánkem

Řešení nespavosti vyžaduje komplexní přístup, který zahrnuje znalost různých forem a jejich příčin. V tomto příspěvku se budeme zabývat různými klasifikacemi nespavosti, od akutních po chronické formy, a také primárními a sekundárními případy.

Budeme se zabývat nefarmakologickými intervencemi pro léčbu nespavosti, včetně poradenských technik pro zvládání stresorů ovlivňujících spánkový režim, metod kognitivně-behaviorální terapie zaměřených na negativní myšlenkové procesy a vzdělávání v oblasti spánkové hygieny podporující zdravé životní návyky.

Dále probereme farmakologickou léčbu nespavosti, jako jsou antagonisté orexinových receptorů, například Suvorexant a Daridorexant, a agonisté melatoninových receptorů, například Ramelteon. Porovnáme také účinnost doplňků melatoninu oproti agonistům při léčbě příznaků nespavosti.

Kromě těchto přístupů k léčbě nespavosti se budeme zabývat i specifickými problémy, kterým čelí starší dospělí v důsledku úbytku kognitivních funkcí a hormonálních změn. Nakonec v tomto příspěvku představíme akupresurní terapii jako alternativní metodu léčby nespavosti a zároveň probereme její dlouhodobé přínosy při začlenění do holistického léčebného plánu.

Typy nespavosti

Nespavost lze rozdělit na různé typy, z nichž každý má své jedinečné vlastnosti a možné příčiny. Pochopení typu nespavosti je zásadní pro určení nejúčinnějšího léčebného postupu. V této části se budeme zabývat akutní, přechodnou, chronickou, primární a sekundární nespavostí.

Akutní nespavost

Krátkodobá nespavost neboli adaptační porucha spánku trvá obvykle několik dní až týdnů a obvykle odezní po odeznění vyvolávající události. Často je důsledkem stresových faktorů, jako jsou pracovní problémy nebo významné životní události, například ztráta blízké osoby. Akutní nespavost obvykle odezní sama, jakmile spouštěcí událost pomine.

Přechodná nespavost

Přechodná nespavost je dočasná a trvá méně než týden. Tato forma potíží s usínáním může být způsobena faktory, jako je jet lag nebo změny spánkového prostředí. Stejně jako akutní nespavost zpravidla odezní bez zásahu, jakmile je odstraněna její příčina.

Chronická nespavost

Chronická nespavost je naopak charakterizována poruchami spánku, které se vyskytují nejméně tři noci týdně po dobu nejméně tří měsíců. Může být důsledkem řady faktorů, včetně zdravotních potíží (např. spánkové apnoe), vedlejších účinků léků, životních návyků (např. konzumace kofeinu) a duševních poruch (např. úzkosti). Léčba chronické nespavosti často vyžaduje kombinaci farmakologických a nefarmakologických intervencí, jako jsou relaxační techniky, kognitivně-behaviorální terapie a podávání léků.

Primární nespavost

Primární nespavost není spojena s jiným onemocněním nebo poruchou. Může být způsobena genetickými faktory, špatnými spánkovými návyky nebo nadměrnou aktivitou vzrušivého systému. Léčba primární nespavosti se obvykle zaměřuje na zlepšení spánkové hygieny a řešení jakýchkoli základních problémů s chováním, které k problému přispívají.

Sekundární nespavost

Naproti tomu sekundární nespavost je důsledkem příčin, jako jsou zdravotní potíže (např. syndrom neklidných nohou), vedlejší účinky léků nebo poruchy způsobené užíváním návykových látek. Pro účinnou léčbu je nezbytné řešit základní příčinu sekundární nespavosti.

Určení typu nespavosti může pomoci při výběru vhodných léčebných strategií, které zlepší kvalitu spánku a zmírní denní příznaky, jako jsou potíže se soustředěním a únava.

Poruchy spánku, které jsou velmi rozšířeným problémem, mohou mít mnoho spouštěčů a je nezbytné porozumět různým druhům nespavosti, aby bylo možné ji adekvátně léčit. Pro další zkoumání možností léčby nespavosti je třeba zvážit i nefarmakologické intervence.

Nefarmakologické intervence pro léčbu nespavosti

Významnou roli při léčbě nespavosti hrají nefarmakologické intervence, které se zaměřují na myšlenky a chování, jež přispívají ke špatným spánkovým návykům, a zároveň podporují relaxační techniky a zavádění zdravého režimu před spaním. Tyto přístupy se často doporučují před použitím léků, protože mají méně vedlejších účinků a mohou být dlouhodobě udržitelnějším řešením.

Kognitivně-behaviorální terapie pro chronické nespavce

CBT je preferovanou léčbou pro osoby trpící chronickou nespavostí, protože se snaží nahradit negativní myšlenkové vzorce související se spánkem pozitivními. CBT se zaměřuje na identifikaci negativních myšlenkových vzorců souvisejících se spánkem, jako je úzkost z usínání nebo udržení se ve spánku, které mohou zhoršovat potíže se spánkem. Prostřednictvím různých cvičení a strategií, jako je kontrola podnětů, omezení spánku a relaxační trénink, se pacienti učí, jak tyto neužitečné myšlenky změnit na pozitivnější, které podporují lepší kvalitu spánku.

Tipy pro vzdělávání v oblasti spánkové hygieny

Další důležitou součástí nefarmakologické léčby nespavosti je poučení o správné spánkové hygieně. Spánková hygiena se týká návyků a postupů, které zlepšují noční odpočinek a zároveň minimalizují denní ospalost. Mezi účinné tipy patří např:

• Udržování důsledného režimu před spaním: Chodit spát každý večer ve stejnou dobu pomáhá regulovat vnitřní hodiny vašeho těla.
• Vyhýbání se stimulantům před spaním: Konzumace kofeinu nebo nikotinu může narušit nástup spánku tím, že zvyšuje úroveň bdělosti.
• Vytvoření relaxačního prostředí v ložnici: Pohodlná matrace, tmavé závěsy a nízká teplota v místnosti mohou usnadnit usínání.
• Omezení času stráveného u obrazovky před spaním: Vystavení modrému světlu z elektronických zařízení může narušit tvorbu melatoninu a ztížit usínání.
• Zařazení relaxačních technik do režimu před spaním: Hluboké dýchání, progresivní svalová relaxace nebo meditace mohou pomoci zklidnit mysl a tělo při přípravě na spánek.

Kognitivně-behaviorální terapie v kombinaci s výukou správných spánkových postupů může vést k výraznému zlepšení schopnosti usnout a zůstat spát během noci. Tyto nefarmakologické intervence představují bezpečnější alternativu k lékům a zároveň řeší základní příčiny poruch spánku.

Nelékové strategie pro zvládání nespavosti mohou pomoci od příznaků přetrvávající nespavosti, ale v závažnějších případech může být nezbytná medikamentózní léčba. Při zvažování postupu léčby nespavosti je proto důležité prozkoumat všechny dostupné možnosti.

Farmakologické možnosti léčby nespavosti

Hypnotické léky se ukázaly jako účinné při krátkodobé léčbě různých forem nespavosti. Sedativně-hypnotické léky jsou dnes běžně předepisovány díky svému profilu nižších nežádoucích účinků ve srovnání s antidepresivy, která byla dříve hojně používána, ale dnes se jim vyhýbáme, protože s sebou nesou větší rizika.

Hypnotické léky schválené FDA

Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) schválil několik léků na spaní, které pomáhají lidem s nespavostí usnout, zůstat spát nebo obojí. Mezi tyto léky patří benzodiazepiny, jako je temazepam, a nebenzodiazepinová hypnotika, jako je zolpidem, eszopiklon a zaleplon. Tyto léky mohou být účinné při léčbě příznaků nespavosti, je však nutné je užívat pod dohledem lékaře kvůli možnosti vzniku závislosti a dalších nežádoucích účinků.

Agonisté melatoninových receptorů, jako je Ramelteon

Agonisté melatoninových receptorů, jako je ramelteon, jsou další skupinou léků na spaní schválených FDA, které působí na melatoninové receptory v mozku, jež jsou zodpovědné za regulaci cyklů spánku a bdění. Na rozdíl od sedativních hypnotik nemají agonisté melatoninových receptorů sedativní účinky ani nepředstavují riziko vzniku závislosti. Jejich účinnost se však může lišit v závislosti na individuálních faktorech, jako je věk a základní onemocnění.

Specifické léky uváděné na trh pro léčbu nespavosti

Úřad FDA schválil několik skupin léků, které se zaměřují na různé aspekty související s dráhami regulujícími normální spánkový režim. Příkladem jsou antagonisté orexinových receptorů, jako je suvorexant a daridorexant. Tyto léky zlepšují kvalitu spánku, zejména u osob s těžkými nebo chronickými případy.

Antagonisté receptorů orexinu: Suvorexant a Daridorexant

Antagonisté orexinových receptorů, jako jsou suvorexant a daridorexant, působí tak, že blokují účinek orexinu, neurotransmiteru, který podporuje bdělost. Inhibicí tohoto neurotransmiteru pomáhají tyto léky jedincům s nespavostí rychleji usnout a déle spát. Mezi nežádoucí účinky antagonistů orexinových receptorů, jako jsou suvorexant a daridorexant, může patřit ospalost během dne a potíže se soustředěním.

Alternativní terapie a užívání léků bez lékařského předpisu

Ramelteon, neznačkový agonista melatoninu, může mít určitý přínos při léčbě příznaků nespavosti, i když účinnost dlouhodobého užívání není jistá. Užívání agonistů melatoninu off-label, jako je ramelteon, však prokázalo určitou naději v léčbě příznaků nespavosti.

Užívání přípravku Ramelteon mimo štítek

Ramelteon je primárně předepisován při potížích s nástupem spánku, ale jeho off-label použití ukázalo potenciální přínos i pro jiné typy nespavosti. Jako alternativa k tradičním hypnotikům nebo sedativům nabízí ramelteon méně rizik spojených se závislostí nebo nežádoucími účinky a zároveň poskytuje úlevu od obtíží s usínáním.

Farmakologická léčba nespavosti je vhodnou možností léčby nespavosti, nicméně je důležité, abyste se před užíváním léků poradili se svým lékařem. V návaznosti na to se další kapitola zaměřuje konkrétně na léky uváděné na trh pro léčbu nespavosti, jako jsou antagonisté orexinových receptorů.

Specifické léky uváděné na trh pro léčbu nespavosti

V posledních letech se díky vývoji nových léků objevila řada léků určených speciálně k léčbě nespavosti. Tyto léky se zaměřují na různé aspekty a dráhy, které se podílejí na regulaci normálního spánkového režimu, a nabízejí zlepšení kvality spánku pro osoby s těžkými nebo chronickými případy.

Antagonisté receptorů orexinu: Suvorexant a Daridorexant

Antagonisté orexinových receptorů, jako jsou Suvorexant a Daridorexant, jsou příklady inovativních léčebných postupů, které byly schváleny Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) pro léčbu nespavosti. Orexin je neurotransmiter zodpovědný za podporu bdělosti; blokování jeho účinku tak může pomoci jedincům snadněji usnout.

• Suvorexant: Tento lék byl prvním antagonistou orexinu schváleným FDA v roce 2014. Suvorexant se zaměřuje na receptory orexinu-A i orexinu-B v laterální oblasti hypotalamu v mozku a reguluje cykly spánku a bdění. Klinické studie prokázaly účinnost suvorexantu při snižování latence nástupu spánku (doby potřebné k usnutí) a prodlužování celkové doby spánku u dospělých s primární nespavostí(zdroj). Je však třeba poznamenat, že u některých pacientů se mohou vyskytnout nežádoucí účinky, jako je denní ospalost nebo abnormální sny.
• Daridorexant: Novějším přírůstkem do této skupiny léků je daridorexant, který byl schválen FDA v roce 2023. V klinických studiích prokázal slibné výsledky při léčbě nespavosti, přičemž účastníci uváděli zlepšení latence nástupu spánku a probuzení po nástupu spánku(zdroj). Daridorexant je považován za lék s příznivým bezpečnostním profilem ve srovnání s jinými hypnotiky díky nižšímu riziku reziduálních účinků následujícího dne.

Je důležité si uvědomit, že ačkoli jsou tyto léky určeny speciálně pro léčbu nespavosti, nemusí být vhodné pro každého. Pacienti by se měli před zahájením užívání jakýchkoli léků poradit se svým poskytovatelem zdravotní péče a zvážit možné nežádoucí účinky nebo lékové interakce.

Kromě antagonistů orexinových receptorů jsou k dispozici i další skupiny léků pro léčbu příznaků nespavosti, jako jsou benzodiazepiny (např. temazepam), nebenzodiazepinová hypnotika (např. zolpidem) a agonisté melatoninových receptorů (např. ramelteon). Každá třída však s sebou nese vlastní soubor rizik a přínosů, které je třeba pečlivě zvážit s ohledem na individuální potřeby/preference pacienta podle závažnosti/typu základních příčin souvisejících komorbidit, pokud jsou přítomny (např. úzkost/deprese).

Antagonisté orexinových receptorů Suvorexant a Daridorexant jsou dva léky, které byly speciálně uvedeny na trh pro léčbu nespavosti. Přesto je možné zvážit i jiné přístupy k léčbě nespavosti, například alternativní léčbu nebo využití léků k účelům, které nejsou uvedeny v jejich označení.

Alternativní terapie a užívání léků bez lékařského předpisu

Ačkoli jsou melatoninové doplňky běžně dostupné a často se používají při problémech se spánkem, nedoporučují se jako první volba léčby kvůli omezeným důkazům podporujícím jejich účinnost a obavám z možných vedlejších účinků spojených s dlouhodobým užíváním. Nicméně off-label užívání některých léků prokázalo určitou naději v léčbě příznaků nespavosti.

Užívání přípravku Ramelteon mimo štítek

Ramelteon, agonista melatoninových receptorů, je jedním z takových léků, který prokázal účinnost při zlepšování kvality spánku, když byl použit mimo předpis pro léčbu nespavosti. Tento lék funguje tak, že replikuje dopady melatoninu v těle, čímž pomáhá udržovat pravidelný cyklus spánku a bdění a podporuje nerušený odpočinek, aniž by vyvolával ospalost nebo sedativní účinky, které jsou obvykle pozorovány u tradičních léků na spaní.

Ramelteon je schválen Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) pro léčbu potíží s usínáním, ale není specificky prodáván pro léčbu chronické nespavosti. Navzdory tomuto omezení studie zjistily, že je účinný při snižování nočního buzení a prodlužování celkové doby spánku u osob, které se potýkají s různými formami nespavosti, včetně přechodných, krátkodobých a chronických případů.

• Účinnost: Výzkum naznačuje, že ramelteon může zlepšit jak subjektivní ukazatele, jako je spokojenost s kvalitou spánku, tak objektivní ukazatele, jako je zkrácení latence do trvalého spánku, ve srovnání se skupinami s placebem.
• Bezpečnostní profil: Na rozdíl od mnoha hypnotik, u nichž existuje riziko závislosti a abstinenčních příznaků, má ramelteon příznivý bezpečnostní profil s minimálním rizikem zneužití nebo závislosti. Navíc se nezdá, že by zhoršoval kognitivní funkce následujícího dne nebo způsoboval reziduální sedaci.
• Komorbidity: Ramelteon může být zvláště prospěšný pro osoby, které mají potíže s usínáním v důsledku souběžných onemocnění, jako jsou úzkostné poruchy, deprese a chronická bolest, která narušuje nástup spánku.

Je třeba provést další výzkum, aby bylo možné zjistit dlouhodobou účinnost a bezpečnost ramelteonu při jeho užívání při nespavosti. Je důležité, aby se každý, kdo se chystá použít jakýkoli lék na pomoc při nespavosti - ať už on- nebo off-label -, poradil se svým lékařem o možných výhodách a rizicích spojených s každou volbou předtím, než se rozhodne.

Užívání léků bez doporučení může být účinnou alternativou k tradiční léčbě nespavosti, ale při určování nejlepšího postupu je důležité vzít v úvahu věk a další faktory, které mohou ovlivnit kvalitu spánku. Přizpůsobení léčby starším dospělým by mělo být prioritou, aby se zajistily optimální výsledky jakékoli předepsané terapie nebo léků.

Léčba nespavosti u starších dospělých

Starší dospělí se mohou potýkat se specifickými problémy v důsledku úbytku kognitivních funkcí a hormonálních změn, které ovlivňují normální spánkový režim. Nejlepší přístup ke zvládání nespavosti zahrnuje kombinaci nefarmakologických strategií, jako je kognitivně-behaviorální terapie (KBT), vzdělávání v oblasti spánkové hygieny spolu s cílenými možnostmi farmakoterapie přizpůsobenými individuálním potřebám/preferencím pacienta na základě závažnosti/typu základních příčin souvisejících s komorbiditami, pokud jsou přítomny (např. úzkost/deprese).

Přizpůsobení léčby starším osobám

Pro účinnou léčbu nespavosti u starších dospělých je nezbytné zohlednit specifické faktory, které přispívají k jejich potížím se spánkem. Například stavy související s věkem, jako je spánková apnoe nebo syndrom neklidných nohou, mohou narušovat spánek a vyžadují specializované léčebné postupy. Navíc léky běžně předepisované na jiné zdravotní problémy mohou mít sedativní účinky nebo způsobovat denní ospalost, což dále komplikuje léčbu nespavosti.

• Kognitivně-behaviorální terapie: CBT se ukázala jako účinná při léčbě chronické nespavosti tím, že se zabývá myšlenkami a chováním, které přispívají ke špatným spánkovým návykům, a zároveň podporuje relaxační techniky a zavádění zdravého režimu před spaním.
• Vzdělávání v oblasti spánkové hygieny: Vzdělávání starších dospělých v oblasti správné spánkové hygieny může pomoci zlepšit celkovou kvalitu jejich života tím, že podpoří správné návyky, jako je dodržování pravidelného rozvrhu doby spánku, vytvoření příjemného prostředí pro spánek, omezení příjmu kofeinu před spaním atd.
• Farmakologické intervence: V případě potřeby je třeba zvážit možnosti cílené farmakoterapie s ohledem na anamnézu pacienta a možné interakce s jinými léky, které může užívat. Před nasazením jakéhokoli nového léku na nespavost je nezbytné poradit se s odborníkem.

Řešení faktorů souvisejících s věkem, které ovlivňují kvalitu spánku

Kromě léčebných postupů šitých na míru je nezbytné zabývat se faktory souvisejícími s věkem, které mohou negativně ovlivňovat kvalitu spánku u starších dospělých. Například menopauza může způsobit hormonální změny vedoucí k potížím s usínáním nebo udržením spánku. Podobně může chronická bolest způsobená onemocněním, jako je artritida nebo neuropatie, narušit spánkový režim.

Zlepšit kvalitu spánku u starších dospělých, kteří se potýkají s těmito problémy:

1. Podporujte pravidelnou fyzickou aktivitu během dne, abyste podpořili lepší noční odpočinek.
2. Doporučte relaxační techniky, jako jsou hluboká dechová cvičení nebo meditace, které mohou pomoci snížit úroveň stresu a úzkosti před spaním.
3. V případě potřeby navrhněte použití podpůrných pomůcek (např. polštářů určených pro specifické polohy při spánku) nebo strategií tlumení bolesti (např. tepelné terapie), abyste zmírnili nepohodlí při odpočinku.

Zařazení nefarmakologických přístupů v kombinaci s vhodnou medikamentózní léčbou může výrazně zlepšit výsledky léčby nespavosti u seniorů a v konečném důsledku zvýšit jejich celkové zdraví a spokojenost.

Souhrnně lze říci, že při léčbě nespavosti u seniorů je třeba zohlednit individuální přístup a vzít v úvahu všechny faktory související s věkem, které by mohly ovlivnit spánek. Akupresura může být použita jako doplňková terapie pro léčbu nespavosti a zlepšení kvality spánku.

Akupresura jako doplňková terapie nespavosti

Poruchy spánku jsou běžným problémem, který trápí nespočet lidí na celém světě. Přestože léky a další léčba mohou pomoci zvládnout příznaky, mnoho lidí hledá alternativní nebo doplňkové terapie, aby zlepšili kvalitu svého spánku a nemuseli se spoléhat pouze na léky. Alternativní terapií pro zvládání nespavosti, která si získala oblibu, je akupresura.

Výhody akupresury při zlepšování kvality spánku

Nedávná longitudinální studie Sun et al. zjistila, že důsledná akupresurní léčba může v průběhu času výrazně zlepšit příznaky nespavosti. Tato neinvazivní terapie nabízí několik výhod pro ty, kteří se potýkají s chronickou nespavostí, obtížemi s usínáním, udržením spánku nebo s denní ospalostí v důsledku narušeného spánkového režimu:

• Přirozený přístup: Akupresura se spoléhá na přirozené léčebné schopnosti těla, nikoli na vnější látky, jako jsou prášky na spaní nebo sedativní účinky léků.
• Žádné vedlejší účinky: Na rozdíl od některých farmakologických zákroků používaných k léčbě nespavosti nemá akupresura při správném provádění žádné známé nežádoucí vedlejší účinky.
• Snadné používání: Jednoduché techniky se mohou jednotlivci naučit a aplikovat je doma pomocí prstů nebo specializovaných nástrojů určených k tomuto účelu (např. akupresurní podložka).
• Celostní výhody: Kromě zlepšení kvality spánku mohou pravidelná akupresurní sezení přinést také úlevu od souvisejících problémů, jako je úzkost, deprese a chronická bolest, které se často vyskytují společně s poruchami spánku, jako je syndrom neklidných nohou a obstrukční spánková apnoe.

Pro maximalizaci potenciálních přínosů akupresury při léčbě nespavosti je nezbytné zaměřit se na konkrétní tlakové body, o nichž je známo, že ovlivňují nástup a kvalitu spánku. Mezi běžně používané akupresurní body patří:

1. Anmian (Klidný spánek): Tento bod, který se nachází za ušním lalůčkem, podporuje relaxaci a navozuje spánek.
2. Shenmen (Brána duchů): Tlak na toto místo, které se nachází na vnitřní straně zápěstí, může pomoci zklidnit mysl a zmírnit úzkost, která narušuje spánek.
3. Yin Tang (Síň dojmů): Stimulování této oblasti, která se nachází mezi obočím, může podpořit pocit klidu a usnadnit usínání.

Integrace akupresury s kognitivně-behaviorální terapií, relaxačními technikami a dalšími nefarmakologickými intervencemi může nabídnout komplexní přístup k léčbě chronické nespavosti. Před zahájením jakéhokoli nového léčebného režimu je však nezbytné poradit se s odborníkem, zejména pokud máte již existující zdravotní potíže nebo v současné době užíváte léky na nespavost nebo jiné poruchy spánku.

Nejčastější dotazy týkající se léčby nespavosti

Jaká je nejúspěšnější léčba nespavosti?

Nejúspěšnější léčba nespavosti často zahrnuje kombinaci kognitivně-behaviorální terapie (KBT) a výchovy ke spánkové hygieně. CBT se zaměřuje na negativní myšlenkové procesy, zatímco spánková hygiena podporuje zdravé životní návyky, které zlepšují kvalitu spánku. V některých případech může být předepsána také farmakologická léčba, jako jsou agonisté melatoninových receptorů nebo antagonisté orexinových receptorů.

Jaká je vhodná léčba nespavosti?

Dobrá léčba nespavosti zahrnuje nefarmakologické intervence, jako jsou poradenské techniky pro zvládání stresorů ovlivňujících spánkový režim, metody kognitivně-behaviorální terapie zaměřené na negativní myšlenky a výchova ke spánkové hygieně. Farmakologická léčba, jako jsou doplňky stravy s melatoninem nebo léky na předpis, může být rovněž účinná, pokud se užívá vhodně pod lékařským dohledem.

Jaká je vědecká léčba nespavosti?

Odborná léčba nespavosti je založena na důkazech podložených vědeckým výzkumem. Patří mezi ně kognitivně-behaviorální terapie, která se ukázala jako účinná při léčbě akutních i chronických forem tohoto stavu, a farmakologické možnosti, jako jsou antagonisté orexinových receptorů nebo agonisté melatoninových receptorů, které prošly přísnými klinickými studiemi, aby byla zajištěna jejich bezpečnost a účinnost.

Závěr

Závěrem lze říci, že nespavost může mít mnoho podob a různé příčiny. Při zvládání příznaků nespavosti mohou být úspěšné nelékové metody, jako je terapie mluvením, kognitivně-behaviorální léčba a poradenství, jak zlepšit hygienu spánku. Ke zvládnutí tohoto stavu lze použít také farmakologickou léčbu, například antagonisty orexinových receptorů a agonisty melatoninových receptorů. Starší dospělí čelí při zvládání nespavosti specifickým výzvám, které jsou způsobeny úbytkem kognitivních funkcí a hormonálními změnami.

Akupresura je holistická alternativní léčba, která se časem ukázala jako slibná pro zlepšení kvality spánku. Celkově je pro ty, kteří hledají pomoc při léčbě nespavosti, k dispozici více možností.